TOT治疗女性压力性尿失禁疗效分析-论文.pdf

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1、安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Nov；18(11)TOT治疗女性压力性尿失禁疗效分析江长琴，梁朝朝，施浩强，张翼飞，郝宗耀，周骏(安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥230022)摘要：目的回顾性分析经闭孑L无张力尿道悬吊(TOT)治疗女性压力性尿失禁的安全性和有效性。方法选择2010年1月一2013年l2月在该院行TOT治疗的女性压力性尿失禁患者45例，分析患者术后的安全性和有效性。结果尿失禁患者平均手术时间为21min，术后平均住院时间5．6d。

2、术后无严重并发症的出现。术后平均随访时间为18个月，无尿失禁复发，手术治愈率达100％。结论TOT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠，安全，创伤小，患者恢复快。关键词：尿失禁；尿道中段悬吊术；疗效doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2014．11．027EficacyofTOTintreatmentoffemalestressurinaryincontinenceJIANGChang—qin，LIANGChao—zhao，SHIHao—qiang，etal(DepartmentofUrinaryS

3、urgery．TheF￡AffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，Anhui230022，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyoftensionfreeobturatortapetechnique(TOT)fortreatingfemalestressurinaryincontinence(SUI)．MethodsAstudywasmadeof45femalepatientsu

4、ndergoingTOTinTheFirstAfiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversityfromJanuary2010toDecember2013toassesstheeficacyandsafetyoftheproceduresforfemalestressuri—naryincontinence．ResultsTheaverageoperationtimewas21nlin．Thepostoperativehospitalstaywas5．6days．Thereweren

5、oseri—OHScomplications，andnorecurrenceofurinaryincontinenceduringtheaverage18months’follow—upafteroperation．ConclusionsTOTprocedureissafeandminimallyinvasivewithquickrecoveryinthetreatmentforSUI．Keywords：stressurinaryincontinence；tensionfreeobturatortape；efic

6、acy压力性尿失禁(SUI)是指当咳嗽、喷嚏、大笑、肌不稳定和膀胱出口梗阻。运动或体位改变等腹压增高时出现尿液从尿道外1．2手术方法TOT手术步骤：为外进一内出口不自主流出症状，重度患者站立时即可发生尿失全麻取截石位，留置F16导尿管排空膀胱。平尿道禁。SUI几乎全发生在女性患者中，是女性常见疾外口下缘划第1条水平线，距此线上方2cm处标记病，严重影响妇女的身心健康和生活质量。TOT是第2条水平线。第2条线向两侧延长在股部皱襞交近几年来新近开展的治疗女性SUI的一项技术，临点处外侧1．5em处分别标记出两侧TOT

7、进口。在床效果好。本文回顾性分析我院收治的45例女性阴道前壁距尿道外口下方1．5am处作1．0em纵形SUI，均行TOT手术治疗，效果满意。现报道如下。切口，在阴道前壁与尿道之间做钝性分离，持螺旋1资料与方法状穿刺针由标记的穿刺点处垂直穿入，旋转穿刺1．1一般资料收集2010年1月_20l3年12月针，紧贴耻骨下支穿破闭孔膜，穿刺针由尿道阴道在我院因压力性尿失禁行TOT治疗的患者45例，间隙穿出，将无菌网带一端与穿刺针连接，沿相反最大年龄82岁，最小年龄42岁，平均年龄52．6岁，方向拉出无菌网袋。同法行对侧穿刺

8、，确保网带巾病程1～30年，平均8．5年，患者均有分娩史，无尿段平放在尿道下。将剪刀尖部放置于尿道和网带频、尿急、尿痛。有全子宫切除病史患者9例，糖尿中间，两边同时拉掉塑料外套，调整满意后，可吸收病患者l例，合并盆腔脏器脱垂患者3例。45例患线缝合阴道前壁切口。于大腿内侧皮肤切口处剪者中，29例为重度，16例为中度。术前诱发实验及去多余网带。术后适当应用抗生素预防感染，术