干扰素治疗慢性乙型肝炎患者发生甲状腺功能异常的相关因素分析-论文.pdf

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1、重庆医学2O14年5月第43卷第l4期1721论著·临床研究干扰素治疗慢性乙型肝炎患者发生甲状腺功能异常的相关因素分析陈郁梅，黄明寿，赖绮云(广州市番禺区中心医院感染科511400)摘要：目的研究慢性乙型肝炎患者使用干扰素(INF)治疗后发生甲状腺功能异常的情况及其相关因素的分析。方法回顾性分析213例应用INF治疗慢性乙型肝炎的患者，治疗48周，停药后随访48周，观察治疗前后甲状腺功能的异常情况及其影响因素，并经Logistic回归分析发生甲状腺功能异常的危险因素。结果213例接受INF治疗的患者中，有38例发生甲状腺功能异常，包括

2、甲状腺功能减退有9例，其中6例桥本甲状腺炎、3例非自身免疫性甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进有6例。其中3例Graves病，3例破坏性甲状腺炎；亚临床甲状腺功能亢进5例；亚临床甲状腺功能减退18例。治疗结束后随访48周，所有患者的甲状腺功能均恢复正常。多元Logistic回归分析显示，女性(oR一3．696)、同期丙型肝炎病毒(HcV)感染(0R一3．675)、体内预存抗甲状腺自身抗体(OR一2．008)是慢性乙型肝炎患者使用INF治疗后诱发甲状腺疾病的独立危险因素。结论对慢性乙型肝炎病毒患者使用INF治疗时，尤其是体内预存大量抗甲状腺

3、过氧化物酶抗体，合并丙型肝炎病毒感染的女性，要监测甲状腺功能相关指标，定期复查，预防甲状腺疾病的发生。关键词：干扰素类；肝炎乙型，慢性；甲状腺疾病；危险因素doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2014．14．014文献标识码：A文章编号：1671—8348(2O14)14—172卜O3AnrelatedfactorsanalysisofthyroiddiseaseinducedbyinterferoninpatientswithchronichepatitisBChenYumei，HuangMingshou，La

4、iQiyun(DepartmentofInfectiousDisease，CentralHospitalofPanyu，DistrictGuangzhou，Guangdong511400，China)Abstract：ObjectiveToinvestigateandanalyzetherelatedfactorsabouttheoccurrenceofthyroiddiseasesinducedbyinterfer～onintreatingthechronichepatitisB．MethodsAretrospectiveanaly

5、sisandfollowingupof213interferon-treatedpatientswithchronichepatitisBwereperformed．Theyweretreatedfor48weeksandLogisticregressionanalysiswasperformedtoevaluatetheriskfactorsofthyroiddysfuncion．Patientswerefollowedupfor48weeksafterdrugwithdrawa1．ResultsIn213patientsrecei

6、vedinterferontherapy．therewere38casessufferedthyroiddysfunction，nineofwhichwerehypothyroidismincludingsixcasesofHashimotosdiseaseand3casesofnon-autoimmunethyroiddysfunction，sixofwhichwerehyperthyroidismincluding3casesofGravediseaseand3casesofdestructivethyroiditis，fiveo

7、fwhichweresubclinicalhyperthyroidismand18ofwhichweresubclinicalhypothyroidism．Until48weeksoffollowing—upaftertreatment，allpatientswiththyroidfunctionwasnorma1．Logisticregressiona—nalysisshowedthattheriskfactorsoffemale(OR一3．696)，hepatitisCvirusinfectionoverthesameperiod

8、(OR一3．675)andpre-storedanti—thyroidperoxidaseantibody(OR一2．008)werecorrelatedindependentlywiththesufferingofin