人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理-论文.pdf

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1、解N放军护理苎志June2014,31(11)ur$JChinPLA人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理刘婉姝，翟庆慧，国玲玲，王会，阳绪玲，苏英，高迪，刘鸿凌(解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心一科，北京100039)【摘要】目的探讨人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在解放军302医院行人工肝颈内静脉置管治疗的55例肝功能衰竭患者的临床资料。结果55例肝功能衰竭患者均顺利完成颈内静脉置管手术，其中有4例肝功能衰竭患者插管处出现渗血；1例患者穿刺后出现皮下气肿，经局部压迫等对症处理后渗

2、血停止，皮下气肿逐步消失。所有静脉置管拔管后导管头部细菌培养5d，结果均为阴性。结论对颈内静脉置管治疗肝功能衰竭患者进行针对性护理，可有效帮助肝功能衰竭患者安全度过人工肝治疗期，减少出血、感染等并发症的发生。【关键词】人工肝；肝功能衰竭患者；颈内静脉置管；护理doi：lO．3969／j．issn．1008—9993．2014．11．015【中图分类号】R575．3【文献标志码】A【文章编号】1008-9993(2014)11-0051—03NursingPracticeofJugularVeinCatheterinLiverFailurePatientswit

3、hArtificialLiverTreatmentLiuWanshu，ZhaiQinghui，GuoLingling，WangHui，YangXuling，SuYing，GaoDi，LiuHongling(LiverFailureTreatmentandResearchCenter，302thMilitaryHospita，Beijing100039，China)C0rrespondingauthor：LiuHongling，E—mail：liuhl7@yahoo．corn【Abstract】ObjectiveToobservethenursingpracti

4、ceofjugularveincatheterin1iverfailurepatientswithartificiallivertreatment．MethodsClinicaldataof55patientswithliverfailurewhowereputjugularveincatheterandtreatedwithroutineartificialliverwereanalyzedretrospectively．ResultsAllpatientsweresuccessfullycarriedjugularveincathetersurgery．T

5、herewerefourcaseswithbleedingoccurringatintuba—tion；1patientafterpuncturesufferedsubcutaneousemphysemaandothersymptomatictreatmentwascon—ductedbylocalcompressiontostopbleeding，andthensubcutaneousemphysemagraduallydisappeared．A1lthe5dbacterialcultureresultsofvenouscathetersafterextub

6、ationwerenegative．ConclusionPatientswithliverfailuretargetedjugularveincathetercare，whichcaneffectivelyhelppatientswithliverfailurethroughartificiallivertreatment，reducethecomplicationsoftargetedjugularveincatheter．【Keywords】artificialliver；liverfailurepatients；jugularvenouscatheter

7、；nursingNursJChinPLA，2014，31(11)：51—52，62]肝功能衰竭是由不同病因引起的严重肝脏损各种感染，引起病情加重，甚至导致死亡。因此，在害，导致肝脏合成、解毒、转化等功能发生障碍，出现人工肝治疗中提供良好的血管通路、预防感染的发以凝血功能、黄疸、肝性脑病、腹水等为主的一系列生是完成治疗的关键所在[3]。2010年5月至2012临床综合征。患者病情进展快、预后差、病死率高，年12月，解放军302医院采用人工肝颈内静脉置管目前尚缺乏特效的治疗方法，是临床亟待解决的问治疗肝功能衰竭患者55例，效果良好，现报道如下。题之一[1]。人工肝

8、技术是目前治疗肝功能衰竭的重1临床资料