临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理-论文.pdf

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1、·护理研究·中国医药导报2014年8月第11卷第24期临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理郭妍’侯惠如。刘玉春1．解放军总医院南楼心一科一病区，北京100853；2．解放军总医院护理部，北京100853【摘要】目的探讨以临床路径的T作模式实施综合性护理干预在水化治疗预防造影剂肾病中的作用，以提高老年冠心病患者水化治疗的依从性。方法将2013年1～12月住院行冠状动脉造影、冠状动脉CT成像检查介入诊疗的≥65岁冠心病患者60例均纳入研究对象，以临床路径的工作模式在水化治疗中实施综合性护理干预。观察患者水化治疗的依从性

2、。结果60例患者，在应用造影剂后48h，患者肾功能明显受损，肌酐清除率下降，差异有统计学意义(P<0．05)。造影后5d肾功能较48h明显恢复(P<0．05)，但仍未达到造影前水平。全部患者按要求完成水化治疗，患者的依从性为100％。结论按临床路径实施综合性护理干预落实水化治疗方案，提高了患者水化治疗的依从性，有助于防治造影剂肾病。【关键词】造影剂肾病；水化治疗；临床护理路径；老年人[中图分类号]R543．3【文献标识码】B[文章编号】1673—7210(2014)08(c)一0124—03Observationandnursin

3、ginpreventionofcontrastinducednephropathyinelderlyinpatientswithCADbyclinicalpathwayofnursingGUOYanH0UHuiru。LIUYuchun1．TheFirstWardofFirstHeartDivisionofSouthTower，GeneralHospitalofPLA，Beijing100853，China；2．Depa~一mentofNursing，GeneralHospitalofPLA，Beijing100853，China【

4、Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcomprehensivenursinginterventionandclinicalpathwayofnursingonpreventingcontrastinducednephropathybyhydrationtreatmentinelderlypatientswithCADtoimprovethepatientscompliance．Methods60elderlypatientswithCADagedmorethan65fromJanuarytoDe

5、cember2013wereenrolledandtreatedwithcomprehensivenursinginterventionofhydrationtreatmentbyclinicalpathwayofnursingbeforeandaftercoronaryartefiographyandCTA，respectively．Thehydrationtreatmentcompliancewereobserved．ResultsCreati—nineclearancerateof60patientswassignifica

6、ntreducedandrenalfunctionwasdamagedwithin48haftercontrastadministration<0．o5)．Renalfunctionwasrecoveredobviouslyat5dayscomparedwithin48hafercontrastadmin—istration<0．05)，butitwasnotasgoodasbaseline．Allpatientsreceivedhydrationtreatmentandthecomplianceratewasupto100％．C

7、onclusionComprehensivenursinginterventioninhydrationtreatmentbyclinicalpathwayofnursingcanimprovepatientscompliancetohydrationtreatment，whichishelpfulforpreventionandtreatmentofcon—trastinducednephropathy．【Keywords】Contrastinducednephropathy；Hydrationtreatment；Clinica

8、lpathwayofnursing；Elderlypatients心血管造影技术及介入治疗已成为老年冠心病题，为提高水化治疗的有效性，本研究采用临床路径患者的重要诊治手段，造影剂的使用也更加广泛，肾的工作方法，在水化治疗中全程护理干预，增加了患功能