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《临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、·护理研究·中国医药导报2014年8月第11卷第24期临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理郭妍’侯惠如。刘玉春1.解放军总医院南楼心一科一病区,北京100853;2.解放军总医院护理部,北京100853【摘要】目的探讨以临床路径的T作模式实施综合性护理干预在水化治疗预防造影剂肾病中的作用,以提高老年冠心病患者水化治疗的依从性。方法将2013年1~12月住院行冠状动脉造影、冠状动脉CT成像检查介入诊疗的≥65岁冠心病患者60例均纳入研究对象,以临床路径的工作模式在水化治疗中实施综合性护理干预。观察患者水化治疗的依从性
2、。结果60例患者,在应用造影剂后48h,患者肾功能明显受损,肌酐清除率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。造影后5d肾功能较48h明显恢复(P<0.05),但仍未达到造影前水平。全部患者按要求完成水化治疗,患者的依从性为100%。结论按临床路径实施综合性护理干预落实水化治疗方案,提高了患者水化治疗的依从性,有助于防治造影剂肾病。【关键词】造影剂肾病;水化治疗;临床护理路径;老年人[中图分类号]R543.3【文献标识码】B[文章编号】1673—7210(2014)08(c)一0124—03Observationandnursin
3、ginpreventionofcontrastinducednephropathyinelderlyinpatientswithCADbyclinicalpathwayofnursingGUOYanH0UHuiru。LIUYuchun1.TheFirstWardofFirstHeartDivisionofSouthTower,GeneralHospitalofPLA,Beijing100853,China;2.Depa~一mentofNursing,GeneralHospitalofPLA,Beijing100853,China【
4、Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcomprehensivenursinginterventionandclinicalpathwayofnursingonpreventingcontrastinducednephropathybyhydrationtreatmentinelderlypatientswithCADtoimprovethepatientscompliance.Methods60elderlypatientswithCADagedmorethan65fromJanuarytoDe
5、cember2013wereenrolledandtreatedwithcomprehensivenursinginterventionofhydrationtreatmentbyclinicalpathwayofnursingbeforeandaftercoronaryartefiographyandCTA,respectively.Thehydrationtreatmentcompliancewereobserved.ResultsCreati—nineclearancerateof60patientswassignifica
6、ntreducedandrenalfunctionwasdamagedwithin48haftercontrastadministration<0.o5).Renalfunctionwasrecoveredobviouslyat5dayscomparedwithin48hafercontrastadmin—istration<0.05),butitwasnotasgoodasbaseline.Allpatientsreceivedhydrationtreatmentandthecomplianceratewasupto100%.C
7、onclusionComprehensivenursinginterventioninhydrationtreatmentbyclinicalpathwayofnursingcanimprovepatientscompliancetohydrationtreatment,whichishelpfulforpreventionandtreatmentofcon—trastinducednephropathy.【Keywords】Contrastinducednephropathy;Hydrationtreatment;Clinica
8、lpathwayofnursing;Elderlypatients心血管造影技术及介入治疗已成为老年冠心病题,为提高水化治疗的有效性,本研究采用临床路径患者的重要诊治手段,造影剂的使用也更加广泛,肾的工作方法,在水化治疗中全程护理干预,增加了患功能
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