恩替卡韦治疗乙型慢加亚急性肝衰竭患者疗效分析-论文.pdf

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1、·l530·ChinaTropicalMedicine，December2013Vo1．13No．j2中国热带医学2013年第13卷第l2期·论著·恩替卡韦治疗乙型慢加亚急性肝衰竭患者疗效分析赵蕊，吴云海摘要：目的回顾分析乙型慢加亚急性肝衰竭患者应用恩替卡韦抗病毒治疗96周的疗效。方法收集40例乙型慢加亚急性肝衰竭患者的基线临床资料与0,4、12、24、48、72、96周的临床检测指标的变化。结果恩替卡韦用药4、l2、24、48、72、96周时HBVDNA在检测阴性的比率为32．5％、80．O％、90．0％~95

2、．0％、100．O％、100．0％。e抗原阴转率于24、48、72、96周分别为18．7％、31．2％、43．7％、43．75％，e抗原血清学转换率于48、72、96周分别为12．5％、12．5％、18．7％。ALT、AST、TBiL、ALB、PTA(凝血酶原活动度)复常率96周时分别为100．0％、85．0％、27．5％、100．0％、92．5％。96周时从C级变为A级、B级比例(％)：低病毒载量组相对Child—pugh评分改善明显，两者有统计学意义。96周时合并症的有效控制率分别为：上消化道出血88．0％，

3、自发性细菌性腹膜炎(SBP)100．0％，肝性脑病80．0％。应用恩替卡韦安全性良好，无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭患者能迅速地抑制HBVDNA复制，而且因为无耐药的发生，改善肝功能的同时，有效地控制了肝硬化合并症，并且药物安全性得到验证，值得推广。关键词：肝功能衰竭；慢性；乙型；肝炎；治疗；恩替卡韦中图分类号：R512．6文献标识码：A文章编号：1009—9727(2013)12—1530—03Eficacyofentecavirintreatmentofsubacutechronicliver

4、failurepatientswithchronichepatitisB．ZHAOLei，WUYun-hai．(ShenyangMunicipalSixthPeopleHospital，110006，Liaoning，R．China；Correspondingauthor；E-mail：zr81059917@sohu．com)Abstrac：ObjectivesToevaluatetheeficacyofentecavirintreatmentof96subacutechronicliverfailurepati

5、entswithchronichepatitisB．MethodsThedataofgender，age，courseofdisease，Child-pughclassificationofcirrhosisandchemistryparametersofALT＆AST，TbiL，ALB，PTA，HBeAgseroconversion，HBVDNAfrom40patientswithHBeAg-positivechronichepatitisBwerecollected，andthefluctuationsoft

6、heseclinicalchemistryparameterswereobservedatweek0，4，12，24，48，and96．ResultsVirologicalresponse：amongpatientstreatedinweek4，12，24，48，72，and96ofentecavir，theHBVDNAunderthetestedlevelwere32．5，80，90，95．00，100，and100，respectively．HBeAgseroeonversionrate(％were18．7，

7、31．2，43．7，and43．7inweek24，48，72，and96，andHBeAgseroeonversionrate(％)were12．5，12．5，and18．7inweek48，72，and96，respectively．TherateofALT，AST，TbiL，ALB，andPTAwere100，85，27．5，100，92．5atweeks96，respectively．Theproportionofpatientsfi-omGradeCtoGradeAandGradeBthrough96w

8、eeks：therewasasignificantimprovementofchild-pughfortheHBVDNA<1．0xlO5cp／mlgroup．Through96weeks．theefectivecontrolrateofcombinedupperalimentarycanalhaemorrhagewas88％，theefectivecontrolrateo