中医治疗干燥综合征合并甲状腺功能减退概述-论文.pdf

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1、2014年8月第16卷第4期湖北中医药大学学报·ll9·August2014，Vo1．16，No．4JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine【文献综述】中医治疗干燥综合征合并甲状腺功能减退概述刘燕，钱先(1．南京中医药大学，江苏南京210029；2．江苏省中医院，江苏南京210029)摘要：干燥综合征合并甲状腺疾病在临床上很常见，尤其是甲状腺功能减退，提示两者在遗传基因、环境因素、机体易感性方面具有相似的发病机制。在病因病机上，早期病机以阴虚燥热为主，病至后期，阴虚日

2、久，阳气受损，致脾肾阳气虚，阴阳失调，痰瘀气滞贯穿于疾病的始终。中医治疗需根据不同的临床证候辨证施治，早期滋养阴液为先，后期助阳益气，温化水湿，同时不忘行气化瘀，从根本上改善阴阳状态，调节机体免疫。关键词：干燥综合征；甲状腺功能减退；发病机制；中医辨证论治中图分类号：R259文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1008—987x．2014．04．45OverviewofTCMTherapyonHypothyroidism、vithThyroidFunctionofSjogrenSyndrome

3、LIUYah，QIANXian2(1．NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanji~g210029；2JiangsuProvinceofTCMHospital，Nanjing210029)Abstracts：Sjogren$syndromewiththyroiddiseasesiscornmortinclinicalpractice，especiallyhypothyroidism．Itsuggestedthatbothhaveasimilarpathogenesisofg

4、enetic、environmentalfactorsandtheorganismsusceptibility．Theearlypathogenesisisyin—deficiencyandacnessheat，kidneyyang—deficiency；diseaseinthelate，imbalanceofyinandYang，phlegmandbloodstasisandqistagnationhasalwaysbeenthroughoutthedisease．Accordingtodifferentc

5、linicalsyndromc，sofTCMsyndromediferentiation，firstnourishingliquid。laterstrengtheningyang—qi，warmingwater—damp，andpromotingqicirculaticntoremovebloodstasis，thanfundamentallyimprovingthestateofyinandYang，regulatingimmunity．Keywords：sjogren~syndrome；hypothyro

6、idism；pathogeaetic；diferentiationofTCM原发性干燥综合征(pSs)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外退、甲状腺功能亢进及血清中出现抗甲状腺抗体等。pSS不仅分泌腺为主的自身免疫性疾病，发病率仅次于类风湿关等炎。是局部的干燥性病变，而且是全身性系统性外分泌腺上皮炎性患者常常出现口眼干燥、猖獗齿、失明等，并伴随着其他器字肺、改变，10％一15％可出现甲状腺功能减退症状，约20％抗甲状肾、肝等的损害。本病多见于老年女性。由于pSS病理过程复腺球蛋白和甲状腺微粒体抗原水平增高，说明pSS

7、患者出现亚杂，目前其发病机制尚不明确。pSS可与多种结缔组织病并存，临床甲状腺功能受损较常见⋯。据报道，pSS伴发甲减的病例合并甲减者亦不少见，但发病较隐匿。甲状腺功能减退症(简更常出现皮下钙盐存积、雷诺氏现象、食道蠕动减低、肢端硬化称“甲减”)，是由各种原因导致甲状腺激素缺乏而引起的全身和多发性毛细血管扩张等症状，即pSS中的Crest综合征。尽管性低代谢综合征，临床上可表现为畏寒、汗少、动作缓慢、精神萎pSS合并甲减在临床上常见，但关于此类的文献及研究并不多靡、记忆力减退、肌肉无力、嗜睡、性功能减退等，严

8、重者出现粘见，尤其是中医辨证论治方面。液性水肿，甚至昏迷。pSS患者的甲状腺功能受累早期：没有1发病机制明显的临床表现，部分表现为临床或亚临床性甲状腺功能减pSS可合并甲减，这意味着两者在遗传基因、环境因素、机基金项目：国家自然基金项目(81273714)。作者简介：刘燕(1988一)，女，江苏省南京中医药大学2011级硕士研究生，研究方向：风湿免疫病的中医临床研究。通讯作者：钱先(1958一)，女