以外科治疗为主的肝癌多学科综合治疗：影像学技术用于肝癌诊治临床价值-论文.pdf

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1、·696·实用外科杂志2014年8月第34卷第8期专题笔谈以外科治疗为主的肝癌多学科综合治疗文章编号：1005—2208(2014)08—0696—03MRI等影像学诊断技术进展迅速，但要做刮肝癌准确诊断D0I：l0．7504／CJPS．ISSNl005—2208．2014．08．06和精细评估仍有诸多限制。本文对影像学技术_任HC(：的预(防)测、诊断、治疗及预后中的作用进行阐述。影像学技术用于肝癌诊治临床价值1影像学技术在HCC预(防)测中的作用HCC的风险因素虽然很多，但通常继发于病毒感染卢再鸣，刘洋(如乙肝病毒、丙肝病毒)和非病毒感染(

2、如酒精性肝病、怍酒精性肝病)所引起的肝硬化。乙肝病毒感染诱发HCC【摘要】影像技术在肝脏综合治疗的长期监测、预防、早期的病人如患有肝硬化，其病理特点和肿瘤复发的危险冈素诊断、精确治疗、提示预后等方面具有重要的作用。目前有重要关系。。因此，对肝硬化的诊断在一定程度卜_问接检查肝癌的影像学方法较多，各有其优缺点，需依据病情地预测了HCC发病，为临床延缓共至逆转肝硬化发展过程综合选择应用，不同的检查目的选择不同的检查方法，合提供了窄贵时间。处于代偿期的肝硬化病人较少表现临理地应用影像学检查是现代医疗中不可或缺的能力。床症状，而影像学检查通常可为肝硬化

3、病人首次诊断提供【关键词】影像技术；肝癌；综合治疗依据，并能提示其严重程度及是否有并发症的存在．．中图分类号：R6文献标志码：A肝硬化的典型超声表现为肝实质回声增粗，不均匀，月I：表面凹凸不平，呈结节状。在肝硬化甲．期，于形态学变Applicationofimagingtechniqueinmultidisciplinary化不显著，CT冈像提示意义不大。进展期肝6史化肝脏表面treatmentofhepatocellularcarcinomaLUZai-ming，呈结节状，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝fI开大。脏密度ldUYang．Depart

4、mentRadiology，ShengfingHospital，不均，增强扫描时结节的强化方式肝实质相同呈均匀强ChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，China化。MRI的一般表现与CT相似，在传统的SE扫捕序列Correspondingauthor：LUZai—ming，E—mail：T1wT肝实质的信号改变不明显，F2WI南于细胞损f，j、脂lazm@sj—hospita1．org变性和铁沉积等并发疾病引起肝脏信号的不均，_人敛呈弥AbstractImagingplaysanimportantrolei

5、nthe漫分布的低信号小结节；也可以现不典的增结1，muhidisciplinarytreatmentoftheliversuchasmonitoring，T1可为高信号、等或低信号，T2WI信号降低或等信号、行preventi()n，earlydiagnosisprecisetreatmentandthe报道证实，在MRI增强在一些时相的特殊信号对捉乐结prognosis．Atpresent，thereweremanyimagingmethodsfor癌前病变、恶性肿瘤的阳性预测率高达100％MRI在显checkingliver，eachme

6、thodhaditsadvantagesand示肝硬化并发症方而具有独特优势。如f】静脉j体循环disadvantages，applicationofwhichshouldbebasedon侧支血管分流，呈迂曲扩张或集合成团的流空信号。MR1patientScondition，thereasonableapplicationofimaging通过观察乳糜池的特征可较好的提示肝硬化的是乔处于examinationwasanindispensableabilityinmodernmedicine．失代偿期。。Keywordsimagingtechn

7、ology；hepatocellularcarcinoma；muhidiseiplinarytreatment2影像学技术在HCC诊断中的作用HCC的早期诊断决定其治疗策略。HCC的期诊断肝细胞癌(hepatoeellularcareinoma，HCC)的诊断和治可以通过对高风险人群(如乙型肝炎后肝硬化)的监测实疗一直是医学领域的研究重点和热点，早期诊断和治疗是现。各种影像技术在HCC的诊断中起着重要的作用．其改善疗效的天键。医学影像学柃查手段的进步为肝癌的不仅可对肝癌本身的属性，如肿瘤的大小、范同、化旨、毗诊断及治疗提供了有力的支持。然而，尽

8、管超声、CT及邻关系等．做出比较准确的判断，而且能够很好的提示足甭有重要并发症存在，如腹水、¨静脉高压、肝内或远端转作者单位：一卢旧医科大学附属盛京医