刘焯教授从肝风痰火论治小儿多发性抽动症经验-论文.pdf

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1、第16卷第5期辽宁中医药大学学报V01．16NO．52014年5月J0URNALOFLIAoNINGUNIVERSITYOFTCMMay，2014DOI：10．13l94，j．issn．1673-842x．2014．05．059刘焯教授从肝风痰火论治小儿多发陛抽动症经验康蓓蓓。白晓红(1．辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2．辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)摘要：刘悼教授认为小儿多发性抽动症发生与“肝风”及“痰火”关系密切。临证以平肝熄风、健脾化痰为大法，自拟文静汤治疗，随症加减，疗效显著。关键词：多发性抽动症；文静汤；治疗经验；中医药治疗中图分类号：

2、R741．041文献标志码：A文章编号：1673—842X(2014)05—0l62—03Prof．LIUZhuo’SExperienceinTreatingChildrenTourette’SSyndromeAccordingtoPathomechanismofLiverWindandPyrophlegmKANGBeibei一．BAIXiaohong(1．LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China；2．AfiliatedHospitalofLiaoningUn

3、iversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China)Abstract：Prof．LIUZhuothinksthatchildrenTOUIette’SsyndromeiSduetoliverwindandpyrophlegm．Shetreatsthepatientswiththemainmethodofsuppressinghyperactiveliverforcalmingendogenouswindandeliminatingphlegmandstrengtheningthesplee

4、n．SheproducesWeNingDecoctionandmodifiesaccordingtothesymptomsofthepatients．Itscurativeeffectwasremarkable．Keywords：Tourette’Ssyndrom；WenjingDecoction；experientialtherapy；Chinesemedi(：inetreatment小儿多发性抽动症曾称为抽动一秽语综合征、我国现状，独生子女居多，娇宠任性，一旦欲求不满Tourette综合征(Tourettesyndrome，TS)，是一种慢时，~IIld,Jt,心情

5、不畅，气机不畅，肝气郁结，化火生风性神经精神障碍。病程中既有运动障碍，又有行为而致肝亢风动，肝常有余的症状表现更为明显，如易障碍，常与强迫和多动等行为以及情绪障碍共存⋯。急躁易怒，睡卧不安等。正如朱丹溪说“小儿易怒，祖国医学对本病病名未见记载，根据临床症状，大致肝病最多”。《素问·阴阳应象大论》中云：“风胜则可归属于“慢惊风”“瘛”“肝风⋯‘抽搐”等病证动”，所以小儿一切与抽动、抽搐有关的症状都属于的范畴。本病的病因至今尚未完全明_r，有一定遗风，临床～L常见到摇头、点头、挤眉眨眼、张口噘嘴、传倾向，可能与多巴胺系统功能紊乱及5一羟色胺功动肩、扭腰、鼓肚、攥拳、伸臂、跺

6、脚、踹腿等症状；由能失调有关[210目前两医多采用多巴胺受体阻滞剂于风性善行而数变．所以临床见到患儿的症状多进行治疗，但两药多有记忆力减退、注意力不集中及变，往往不表现e0-一症状，症状呈现多样化，同时多锥体外系症状等副作用，且易复发，家长顾虑较多，样化的症状可以同时出现，也可以在不同时期m现，往往不能坚持治疗。刘焯教授40多年来治疗该病并且症状具有传变的特性，常常游走于各个部位，一积累了丰富的经验，现总结如下。系列抽动症状缓解或消失后又会出现另～一系列抽动1刘焯教授对多发性抽动症病因病机的认识症状，而且病情时轻时重，缠绵难愈。所以平肝熄风刘焯教授认为本病的发生与“肝风

7、”及“痰火”为治疗本病的主要原则临床上刘教授发现患儿在关系密切。刘教授根据《内经》“诸风掉眩，皆属于有外感时病情会加重及反复，经过治疗症状会缓解，肝”，认为本病与肝脏关系密切，病位主要在肝。根因此她认为本病的发生发展与感受外风关系密切。据《育婴家秘·五脏证治》中云：“肝属木，旺于春，所以临床上刘教授会要求注意避免外感，常在治疗春得少阳之气，万物之所以发生者也，儿之初生日芽中加金银花、连翘、牛蒡子、白芷等疏散风邪药物。儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳“百病多由痰作祟”“怪病多痰”，小儿“睥常不之气方长而未已，故日肝常有余，有余