幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病关系的研究进展-论文.pdf

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1、2ol4年6月第20卷第11期MedicalRecapitulate，Jun．2014．Vo1．20．No．11幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病关系的研究进展胡水清(综述)，张玫(审校)(首都医科大学宣武医院消化内科，北京100053)中图分类号：R57文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)11-2009-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．11．037摘要：幽门螺杆菌(Hp)是一种人群中常见感染的细菌之一。众多研究显示它与消化性溃疡、胃感染菌株的毒力分析，认为炎、胃癌等疾病密切相关。然而，近年来越来越多的流行病学显示Hp可能与某

2、些胃肠外疾病的发生CagA阳性毒力菌株对该类疾病有关，根除治疗可能会缓解相应疾病的临床症状和实验室异常。目前大多数报道集中在心血管系的发生具有一定的临床意义。统、神经系统、血液系统、皮肤系统等，但是结果仍有争议，值得进一步探讨。该文就近期Hp感染与Jafarzadeh等通过对急性心肌胃外疾病的研究进展予以综述。梗死、不稳定性心绞痛及健康对关键词：幽门螺杆菌；胃外疾病；机制照组患者的CagA阳性毒力菌株ResearchP】mgre鲻ofRelaflonshipbetweenHelicobacterPflo,iInfectionandExtragastricDiseases的测定

3、显示，急性心肌梗死组阳HUShui—qing，ZHANGMei．(DepartmentofGastroenterology，XuanwnHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beifing10o053，China)性率为86．7％(52／60)，不稳定Abstract：Helicobacterpytori(肋)infectionisoneofcommonhumaninfections．Manystudiesshowthat性心绞痛组的阳性率为91．7％itisassociatedwithdevelopmentofpepticulcer，gast

4、ritis，gastriccanceretc．Howeverinrecentyears，moreandmoreepidemiologicaldatahaveshownthattheremaybesomeconnectionbetweeninfectionandsome(55／60)，均显著高于对照组extragastricdiseases，andtheeradicationtherapymightreleasethesymptomsandlababnormalitiesofthese(58．3％，35／60)。另有一项国diseases．Sofarmostrepotsaref

5、ocusedondiseasesofcardiovascularsystem．nervoussystemdiseaseshema．tologiesystem，anddermalsystem，however，therearestillcontroversiesaboutthereushs，whichrequires外研究显示，在接受冠状动脉造furtherdiscussion．Hereistomakeareviewoftheresearchprogressincorrelationbetweeninfectionand影的患者中，冠状动脉硬化的患extragastricdise

6、ases．者CagA抗体滴度显著高于冠状Keywords：Helicobacterpylori；Extragastricdiseases；Mechanism动脉正常的患者，且此抗体水平幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是人类常见的致病与动脉粥样硬化的程度呈正相关_4J。菌之一，在人群中有较高的感染率，近期流行病学调查表明，这些研究初步揭示了Hp感染与急性缺血性心脏病密切我国成人中Hp的感染率达到40％一60％Ll，故而Hp感染一相关，可能的发生机制近年来主要集中在两方面：①Hp感染直是国内外学者研究的热点。现已证明其与消化性溃疡、慢引起C反应蛋白、总胆固

7、醇、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋性胃炎、胃癌和胃黏膜相关性组织淋巴瘤的发生密切相关。白和载脂蛋白B增加，从而导致心血管疾病风险性增加。研近年来，随着对Hp的进一步研究，越来越多的临床资料表究显示，CagA阳性患者以上指标均显著高于CagA阴性患者，明，Hp感染还在许多胃肠外疾病(包括心脑血管疾病、血液阳性患者表现出严重的冠状动脉硬化；②Fagoonee等通系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤系统)的发生、发展中起着一过荟萃分析后发现，Hp与血小板聚集和血栓形成密切相关，定的作用，从而为这些疾病提供了新的诊疗方向