安徽省某医院多重耐药革兰阴性菌流行情况及耐药分析-论文.pdf

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1、·252·皖南医学院学报(JofWannanMedicalCollege)2014；33(3·临床医学·文章编号：1002—0217(2014)03—0252—04安徽省某医院多重耐药革兰阴性菌流行情况及耐药分析朱红，喻艳林，侯为顺，杨剑，谢文斌(皖南医学院附属弋矶山医院感染性疾病科，安徽芜湖241001)【摘要】目的：了解2011—2013年我院临床分离多重耐药革兰阴性菌流行情况、耐药及变迁。方法：采用Vitek一32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏实验。结果：3年期间临床分离多重耐药菌共1905株

2、，占分离病原菌的18．9％，其中革兰阴性菌占74．6％。分离出的多重耐药革兰阴性菌数依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌。多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类3年内均保持极低的耐药率，对头孢哌酮／舒巴坦虽保持高的敏感性，但耐药率呈增高趋势。多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼复合不动杆菌耐药率高，对常用抗生素耐药率多在50％以上，部分为泛耐药株。结论：多重耐药菌对常用抗菌药物耐药状况严重，需加强抗感染管理制度执行和多重耐药菌的监测，并根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。【关键词】细菌药敏试验；

3、多重耐药菌；多重耐药革兰阴性细菌；耐药性；合理用药【中图号】R446．5【文献标识码】A【DOI】10．3969／j．issn．1002-0217．2014．03．021Epidemiologicalcharacteristicsofmultidrug·-resistantgram--negativebacteriainahospitalinAnhuiprovinceanddrugresistanceanalysisZHUHong，YUYanlin，HOUWe~hun，YANGJian，XIEWenbinDepartme

4、ntofInfectiousDiseases，YijishanHospital，WannanMedicalCollege，Wuhu241001，China【Abstract】Objective：Tounde~tandepidemiologicalcharacteristics，drugresistanceandchangingtendencyofmuhidrug-resistantgram—negativebacteriaisolatedinourhospitalduringtheperiodof2011—2013．Me

5、thods：Vitek-32automaticmicrobialanalyzerwasusedtoidentifythebacteriaisolatedanddiscdiffusionmethodforexaminingthedrugsusceptibility．Results：Ina3一yearperiod，atotalof1905muhidrug—resistantbacteriastrainswereidentified，whichaccountedfor18．9％ofthepathogenicbacteria．a

6、nd74．6％weregram—negativebacteria．Theisolatedmuhidrug—resistantgram-negativebacteriaweresequentiallywithEscherichiacoli，Klebsiellapneumoniae，CalciumacetatecompositeacinetobacterbaumannandPseudomonasaeruginosa．EscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaofmuhidrug—resista

7、nceremainedlowerdrugresistancerateforCarbapenemsin3years．AhhoughthebacteriamaintainedhighsensibilitytoCefoperazone-sulbactam，thedrugresistanceratetendedtoincrease．Higherresistancerateswerefoundformuhidrug—resistantPseudo—monasaeruginosaandAcinetobacterbaumannii．i

8、nwhichover50％wereresistanttoconventionalindividualantibiotics，andworseenough，someofthestrainswerepan-drugresistance．Conclusion：Resistancetoconventionalindividu