原位肝移植再灌注后综合征出现心脏停搏的危险因素分析-论文.pdf

《原位肝移植再灌注后综合征出现心脏停搏的危险因素分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第5卷第3期器官移植Vol_5No．32014年5月OrganTransplantationMav．2014·临床研究·原位肝移植再灌注后综合征出现心脏停搏的危险因素分析王洋曹经琳高庆军曾强赵鑫窦剑【摘要】目的探讨原位肝移植再灌注后综合征(postreperfusionsyndrome，PRS)中出现心脏停搏的危险因素。方法回顾性分析2003年至2013年在河北医科大学第三医院实施原位肝移植的192例患者的临床资料，其中38例患者出现PRS。根据有否发生心脏停搏，将38例PRS患者分为两组，其中心脏停搏组患者7例，男5例，女2例；非心脏停搏组患者31例，男23例，女8例。收集可能影

2、响患者出现心脏停搏的指标，包括性别、年龄、术前心脏指标(心电图或心脏彩色多普勒超声)、术前白蛋白、开放循环时(开放)临界pH值、临界体温、临界血钾、开放后血钙、供体脂肪肝情况、下腔静脉阻断时间及供肝冷缺血时间。两组问的数据比较采用t检验或Fisher精确概率检验。将两组比较差异有统计学意义的危险因素再进行非条件Logistic回归分析。结果PRS出现心脏停搏的可能危险因素包括开放临界pH值<7．35、开放临界体温<36℃、开放临界血钾>4mmol／L和供肝中度脂肪肝(均为P<0．05)。非条件Logistic回归分析结果表明，供肝中度脂肪肝是PRS出现心脏停搏的独立危险因素。结论供

3、肝中度脂肪肝是PRS出现心脏停搏的独立危险因素。合理选择供肝，加强受体围手术期的处理，这对降低心脏停搏的发生率有重要意义。【关键词】肝移植；再灌注后综合征；心脏停搏；危险因素；Logistic回归分析【中图分类号】R617【文献标志码】A【文章编号】1674-7445(2014)03—0009—05AnalysisofriskfactorsofdevelopingcardiacarrestinpostreperfusionsyndromeoforthotopiclivertransplantationWang，，CaoJinglin，GaoQing／un，ngQiang，ZhaoX

4、in，DouJian．DepartmentofHepatobiliarySurgery，theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050051，ChinaCorrespondingauthor：DouJian，Email：douchinal114@qq．corn—【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheriskfactorsofdevelopingcardiacarrestinpostreperfusionsyndrome(PRS)oforthotopielivertransplantat

5、ion(OLT)．MethodsClinicaldataof192patientswhounderwentOLTintheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversityfrom2003to2013wereretrospectivelyanalyzed．Amongthem，38patientsdevelopedPRS．Accordingtotheoccurenceofcardiacarrestornot，thepatientsweredividedinto2groups，including7casesincardiacarestgroup(5malesan

6、d2females)and31casesinnon·cardiacarrestgroup(23malesand8females)．Theprobableinfluencefactorsofcardiacarestwereselected，includinggender，age，preoperativecardiacindexes(electrocardiogramorcolordopplerultrasoundofheart)，preoperativealbumin，borderlinepHvalueduringopeningcirculation，borderlinetemper

7、ature，borderlinebloodpotassiumlevel，bloodcalciumlevelafteropening，degreeofdonorfattyliver，timeofoccludinginferiorvenacava，andcoldischemiatimeofdonorliver．Comparisonofdatabetweentwogroupswasusedt-testorFisherexactprobabilitytest．Rickfact