原位肝移植后的严重腹腔感染-论文.pdf

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1、中国组织工程研究17卷享442013—10—29出版ChineseJoumalofTissueEngineeringResearchOctober29,2013Vo／．17,No．44WWW．CRTER．orgdoi：lO．3969，j．iSsn．2095-4344．2013．44．008【h拄p：／／www．crter．org]王永戳．吴金术．蒋波．寅lJ初乎．彭怠．田秉璋．踉位翳移植秸的严重睃腔感染．中国组织I程研究．2013．17(44)：7703-7708原位肝移植后的严重腹腔感染木☆王永刚，吴金术，蒋波，刘初平，彭创，田秉璋(湖南省人民医院肝胆外科、湖南师范大

2、学第一附属医院肝胆外科、湖南省肝胆医院湖南省长沙市410005)文章亮点：1肝移植后严重腹腔感染是肝移植后死亡的常见原因之一，预防和减少肝移植后严重腹腔感染的发生对王永刚☆，男，1974年生，提高移植物和患者的生存有非常重要的意义。湖南省双峰县人，汉族，2文章的特点在于探讨肝移植后严重腹腔感染的综合治疗，涉及到移植前充分的评估，纠正凝血功能和2007年中南大学毕业，博士，副主任医师，主要从肝功能；移植过程中的精细解剖，严密止血，减少低体温时间；积极复苏，多脏器功能支持，控制移植中病事肝胆外科及肝移植的基灶清除及建立充分引流等措施是降低肝移植后严重腹腔感染的关键。础与临床

3、研究。关键词：wangyonggangl22001@器官移植；肝移植；围手术期；腹腔感染；回顾性分析；病因；生存率；诊治经验；终末期肝病；省级基金126．com主题词：通讯作者：昊金术，教授，终末期肝病；肝移植；腹腔；感染主任医师，博士，博士后基金资助：导师，湖南省人民医院肝课题得到湖南省人力资源与社会保障厅博士后工作基金支持·胆外科、湖南师范大学第一附属医院肝胆外科、湖南省肝胆医院，湖南省长摘要沙市410005背景：肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症，是导致患者死亡或者移植肝失功能的重要原因之一。中图分类号：R617目的：探讨原位肝移植后严重腹腔感染的

4、发病原因及诊治经验。文献标识码：A文章编号：2095-4344方法：回顾性分析2004年3月至2011年11月作者参与实施的186例原位肝移植患者发生严重腹腔感染的(2013)44-07703-06临床资料。结果与结论：186例患者中发生严重腹腔感染16例，其中5例胆管吻合口漏致肝下间隙大量积液并感染；10收稿日期：2013-04．02例肝移植手术创面广泛渗血致肝周大量积血并感染，1例移植后食道下段瘘致左侧膈下大量积液并感染。诊修回日期：2013-06-23断明确3d内再次手术12例，均无死亡；诊断明确3d后再次手术4例，其中1例于肝移植后21d、再次术(2013040

5、22／M’C)后5d因多器官功能衰竭死亡。结果可见肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症之一，采取积极复苏、多脏器功能支持、控制性手术清除感染病灶以及充分引流等综合治疗措施是治疗肝移植后腹腔严重感染的关键。SevereabdominalinfectionafterorthotopiclivertransplantationWangYong-gang，WuJin-shu，JiangBo，LiuChu-ping，PengChuang，TianBing—zhang(DepadmentofHepatobiliarySurgery,HunanProvincialPeo

6、ple’SHospital，theFirstAfiliatedHospitalofHunanNormaUniversity,HepatobiliaryHospitalofHunanProvince。Changsha41OOO5，HunanProvince，China)AbstractBACKGROUND：SevereabdominalinfectionafterlivertransplantationistheseriousperioperativecomplicationsinIivertransplantrecipients．anditiSoneofthemajor

7、reasonsofdeathorIOSSofIiverfunction．OBJECTIVE：TOinvestigatetheetiology．diagnosisandtreatmentofsevereabdominaIinfectionafterorthotopic，livertranspIantatiOn．METHoDS：TheciinicaIdataof186casesofabdominalinfect：ionthatreceivedo~hotopiclivertransplantationbetweenMarch2004andNov