万光宇专家解析胃癌治疗.doc

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1、我们都知道胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，虽然近年来胃癌发病率和死亡率有所下降，但目前仍为严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤。那么，针对胃癌治疗，我们需要选择有效的方法。万光宇专家来为我们解析胃癌治疗方法。胃癌分期特征　　1、早期胃癌　　早期胃癌是指癌细胞局限于黏膜层或粘膜下层而不管肿瘤大小和油污淋巴结转移，分为三个基本型和一个混合型。　　隆起性：癌块突出于胃腔内，隆起高度超过周围粘膜2倍约5mm以上。　　浅表性：癌块平坦，或轻微隆起，或轻微低洼。其高度与深度在5mm以内。分为三个亚型。浅表隆起

2、型、浅表平坦型和浅表凹陷性。　　凹陷性：又称溃疡型，肿瘤明显凹陷或溃疡。深度超过5mm。　　混合型为浅表性和凹陷性。　　上述分型源于日本胃肠道内镜学会，现已为国际公认并被广泛应用于X射线钡餐和纤维胃镜检查。日本学者与1978年还正式命名直径<5mm的胃癌为微小胃癌。5.1~10mm的胃癌为小胃癌。如果胃粘膜活检病理诊断为癌，而手术切除标本经连续切片组织病理学检查未见癌者为一点癌，是微小胃癌的特殊型。　　2、进展期胃癌　　胃癌细胞已侵入胃壁肌层、浆膜层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，一般分为四个类

3、型。　　结节蕈伞型：肿瘤呈结节、息肉状，表面有浅溃疡，向胃腔突出生长，边界清楚，细胞分化好，转移较晚。　　局部溃疡型：溃疡较深，边缘隆起呈堤状，周围亲润不明显，边界尚清楚，细胞分化较差。可早期出现转移。　　侵润溃疡型：溃疡底较大，边缘隆起不明显，呈坡状，边界不清楚，细胞分化差，易在早期出现转移，预后差。弥漫侵润型：癌细胞在胃壁各层侵润生长，引起广泛性纤维组织增生，使胃壁增厚，皱襞消失，胃腔变窄，僵硬。若累及全胃成为皮革胃。细胞分化差，多见印戒细胞癌，易早期发生转移，预后差。2/2　胃癌治疗方法：

4、1、手术治疗：适用于直径小于2cm的隆起分化型粘膜癌。直径小于1cm的凹陷性胃癌，肉眼观察无溃疡或溃疡型瘢痕存在。粘膜切除术的方法使用高频电刀灼烧切除。术后病理检查如有癌残留时，可根据哎的浸润深度做适当处理。2、化学治疗：适用于科手术切除得胃癌患者，术前先辅助化疗，再行手术。最后在进行术后辅助化疗。胃癌根治性手术后的辅助化疗。非根治术后患者、不能手术或转移性的胃癌患者。术后复发转移的患者。　　3、放射治疗：胃癌手术后常因局部复发而治疗失败，因此局部的放射治疗有可能提高疗效。但由于胃的周围有对放射

5、线敏感的易被损伤的肾、肝、脾、脊髓以及小肠等脏器，限制了安全性的放射治疗，又由于胃癌的位置较深，故也难以得到满意的方式治疗剂量分布曲线。此外放射治疗有引起胃癌出血或穿孔的可能，以及恶心、呕吐、厌食、体重下降等急性副反应，造成术后患者恢复的困难。此时，建议是配合生物免疫治疗来进行。　4、生物免疫治疗：物免疫治疗技术对于早期癌症患者能够起到有效治疗的效果，对于中晚期的癌症患者来说，杀灭残留癌细胞的同时，还可修复受损机体，提升患者自身免疫力，从而达到延长患者生命周期，提高患者生活质量的目的。对于已发生

6、转移、体质较弱的晚期肿瘤患者，能直接杀灭肿瘤细胞，通过高特异功能的免疫细胞，识别和杀伤肿瘤，促进治疗，控制肿瘤的转移和复发，有效延长患者生存时间，提高生活质量。2/2