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时间：2020-05-06
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1、DK－CRUSH术式处理分叉病变病史男性67y发作胸闷、胸痛6年，加剧7天。平路行走3-5米既出现胸痛。。既往：吸烟*20年，查体：T36.2P80次/分R16次/分BP140/90mmHg心界无扩大，心脏未闻及杂音，双下肢无浮肿。实验室及辅助检查GLU:4.95mmol/LCr:83umol/LTC6.56mmol/LLDL4.98mmol/LCK96IU/LCK-MB19IU/L肌钙蛋白：阴性心电图：正常心脏彩超：心脏大小正常，LVEF63%CAG造影结果示：均衡型，LM开口狭窄50%,末端分叉处狭窄5
2、0%；LAD开口狭窄80%，近段狭窄90%，累及D1开口狭窄90%；中间支近段狭窄30%，LCX开口狭窄50%，远段狭窄50%，OM开口狭窄50%；RCA开口至中段长段弥漫性狭窄50-70%，余未见明显狭窄，TIMI血流3级，手术策略CABG?PCI?术式:DK-CRUSH手术经过DK-CRUSH分支支架First-KissingSecond-KissingFinal讨论如何保护LAD开口主干分叉病变处理11
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