IgM与IgG在自身免疫性肝病诊断中的价值-论文.pdf

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1、l8．中华消化病与影像杂志(电子版)~013年10月第3卷第5期ChinJDigestMedImageol(ElectronicEdition)~October2o1．．临床研究IgM与IgG在自身免疫性肝病诊断中的价值杨英慧郭云蔚陶金黄晓丽陈好刘慧玲吴斌【摘要】目的比较自身免疫性肝病中自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征(0s)的临床、血清学及病理学特点，并检测血清及肝组织中IgM及IgG的比例，评估其对AIH及PBC的鉴别诊断意义。方法回顾性分析106例自身免

2、疫性肝病病例，采用ELISA法测定三组外周血IgM和IgG水平，免疫组化法检测并比较其肝组织中炎性细胞IgM及IgG的表达情况。结果比较AIH、PBC及0s患者血清中IgM和IgG水平及肝组织中的IgM和IgG阳染炎性细胞比例后发现：PBC组IgM／IgG比值较AIH组高(x=9．584，P<0．05)；在肝组织汇管区，AIH组以IgM+／IgG+<1者为主，占66．7％(22／33)；PBC组以IgM+／IgG+≥1者为主，占100％(iO／lO)，其中IgM+／IgG+=1者占50％；OS组

3、IgM+／IgG+≥1者，占84．6％(11／13)。PBC组与AIH组IgM+／IgG+比较，x=11．113，P<0．05；OS组与AIH组比较，x=7．881，P<0．05。结论血清及肝组织中IgM／IgG比值对AIH、PBC及其OS的鉴别诊断具有一定帮助。【关键词】肝炎，自身免疫性；胆汁性肝硬化，原发性；重叠综合征；免疫球蛋白G；免疫球蛋白MEfectsofIgMandIgGinautoimmuneliverdiseasediagnosisYANGYing—hui，GUOYun—wei，

4、TAO肋，HUANGXiao—li，CHENYu，uHui—ling，WUBin．DepartmentofGastroenterology，ThirdAffiliatedHospitalofSunYat—SenUniversity，Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor：WUBin．Email：binwuO01@hotmail．corn【Abstract】0bjectiveTocomparetheclinical，serologicalandpathol

5、ogiccharacteristicsamongautoimmunehepatitis(AIH)，primarybiliarycirrhosis(PBC)andtheiroverlapsyndrome(OS)，todetecttheratioofIgMandIgGinserumandlivertissue．andtoassessthevaluesofIgMandIgGinthedifferentialdiagnosesofAIHandPBC．MethodsOnehundredandsixcase

6、swereanalyzed．TheexpressionsofIgMandIgGcellsinlivertissueswereevaluatedbyimmunostaining，andtheirtitersinperipheralbloodweremeasuredbvELISA．ResultsIgM／IgGratioofserousinflammatorycellswashigherinPBCgroupthanthatofinAIHgroup(x=9．584，P<0．05)．Inlivertiss

7、ues，AIHcasesshowedthatIgM+／IgG+<1wasthemajority，accountingfor66．7％(22／33)．IgM+／IgG+≥1accountedfor100％(10／10)inPBCgroupand84．6％(11／13)inOSgroup．ButhalfofPBCcasesshowedslighflydifferencebetweenIgGandIgM．ThedifierencesofIgM+／IgG+inPBCgroupandAIHgrouphad

8、statisticalsignificance(x=11．113，P<0．05)；andthediferencesofIgM+／IgG+inOSgroupandAIHgrouphadstatisticalsignificance(x=7．881，P<0．05)．ConclusionsIgM／IgGratioofinflammatorycellsinserumandliverbiopsytissuescanbeavaluableparameterfordiferentiatingPBCfromAI