中药治疗老年痴呆的研究进展-论文.pdf

《中药治疗老年痴呆的研究进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年6月第4卷第11期·综述·中药治疗老年痴呆的研究进展刘婧付小梅吴建华黄潇关志宇江西中医药大学药学院，江西南昌330004[摘要】老年痴呆作为现今一种常发疾病，极大程度的影响患者的生活质量，因此如何治疗老年痴呆成为研究热点。本研究通过查阅近些年来国内外文献，对老年痴呆的发病机制以及如何运用中药治疗该疾病进行综述，为今后运用中药治疗老年痴呆提供了依据与参考。【关键词】老年痴呆；机制；中药治疗【中图分类号】R749．1【文献标识码】A【文章编号】2095-0616(2014)11-43-04老年痴呆是一种综合疾病

2、，其主要临床表现为可调节特性的主要表现形式为长时程增强(LTP)认知功能缺失，经过病理研究发现，该病以老年斑、和长时程抑制(LTD)现象，这已被公认为学习记忆神经纤维缠结和神经元丢失为主要病理特征。在活动的细胞水平的生物学基础。目前研究得知[31，发达国家，老年痴呆的死亡率仅次于心脏病、肿瘤、在血管性痴呆发病的早期就可能就存在突触损伤，中风位居第四。随着世界人口日趋老龄化，该病已因此认为突触损伤是导致血管性认知功能障碍的经成为当前老年医学面I临的最严峻的问题之一。因素之一。老年痴呆按发病机制不同，分为血管性1．2．3

3、内皮素内皮素是由脑内胶质、血管内皮细痴呆(vasculardementia，VD)、阿尔茨海默病胞分泌，被认为是目前最强的缩血管肽，由于其在(A1zheimer’sdisease，AD)以及两者并存的混合型血管性痴呆患者体内通过血管进一步收缩痉挛而痴呆等三种类型。加重脑缺血，并且还能直接损害脑神经元或神经胶质细胞[4】。1血管性痴呆1．2．4海马Ca2+、钙调素(CaH)、Cal依赖性蛋白激1．1血管性痴呆定义酶Ⅱ(CaHPKⅡ)许多文献证实，海马组织是参与血管性痴呆(VD)主要是由于一系列脑血管因学习和记忆功能的重

4、要部位，而在该神经细胞内，素(缺血、出血、急慢性缺氧性脑血管病)导致的脑Ca2+、CaM和CaMPKⅡ与学习、记忆有一定关系。组织血液循环障碍、脑部机能减退而致的一种认知大量研究发现Ca2+内流时能够使CaMPKⅡ磷酸功能缺损的综合征。化而被激活，活化的CaMPK11自身磷酸化，而且当1．2血管性痴呆发病机制Ca2+下降后CaMPKⅡ的活性仍能保持其状态。因此，人们认为CaMPKU可能是记忆的分子开关，并1．2．1胆碱能系统近几年，通过大量研究表明且被认为是记忆形成和存储的分子机制之一[61。胆碱能系统与记忆的形成和

5、贮存有着密切关系。1．3中医药对血管性痴呆的治疗从血管性痴呆患者身上发现，认知障碍程度与乙酰胆碱(Ach)合成减少和乙酰胆碱酯酶(AChE)活虽然现在治疗血管性痴呆的药物以西药为主，性增高有着紧密的关系。VD患者脑脊液中的ACh但是由于西药的副作用强大，并且康复效果不是很含量较对照组显著降低，且下降幅度与痴呆程度一好。因此，进行中药对于VD治疗的实验研究，寻找致【”。同时，在血管性痴呆大鼠的中枢中也发现，其和筛选防治VD的药物具有重要意义，现在已经有ACh含量不足，尤其是海马ACh含量的持续降低，很多中药在临床中治疗

6、血管性痴呆。因此推测可能是VD发生、发展的重要原因之一【2】。1．3．1中药调节VD中枢胆碱能系统的影响石海1．2．2神经元间突触在神经系统科学中，突触可燕等[7】发现，地黄寡糖组老鼠的Ach含量均显著性塑性是指神经细胞间的连接，即突触。其连接强度高于模型组，表明注射地黄寡糖后可增加海马组织中Ach的含量，并且呈现剂量依赖关系。李子清等[81【基金项目]科技部十二五科技支撑计划(2011BA104BO1)；通过测定大鼠脑组织AchE的活性，发现四物汤能江西省卫生厅中医药科研项El(2012aoz3)；江西中医药大学降

7、低AchE的活性，从而提高血管性痴呆大鼠的学科研基金(2012ZR025，2012jzeahk4P-3，ZX1012，2013jzzdxkO46)。习记忆能力。雷燕等【】研究证明，中药复圣散(人参、通讯作者地龙、漏芦)可通过明显增强大鼠脑内CAT活性，CHINAMEDICINEANDPHARMACY十一l药辱If荸43·综述·2014年6月第4卷第11期从而促进海马中胆碱能神经元合成Ach的水平，兴量枯竭而死亡；(2)AB可激活神经胶质细胞，释放奋中枢胆碱能神经而起到学习记忆的作用。细胞因子和炎症介质，生炎症反应，损

8、伤神经细胞，1．3．2对海马突触可塑性的影响陈莲珍【10】发最终引起At3的产生和沉积[191。现，参乌胶囊通过改善糖尿病复合脑缺血模型大鼠2．2．2Tau蛋白学说Tau蛋白是一种分布在中海马突触功能，使记忆得到明显改善。赵莹等【¨】发枢神经系统内的低分子量含磷糖蛋白，可以与神经现人参皂苷Re能够改善大鼠学习记忆障碍，其起效轴突内的微管结合，并