中药治疗糖尿病肾病的研究进展-论文.pdf

《中药治疗糖尿病肾病的研究进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、124I小旧处方药第卷第期·中医中药·中药治疗糖尿病肾病的研究进展张顺辰，要晓静(天津市武清区人民医院，天津301700)【摘要】糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。本文根据糖尿病肾病症型，分别从气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、痰瘀互结等方面进行研究，揭示中药治疗糖尿病肾病的研究价值及进展。【关键词】糖尿病肾病；气阴两虚；脾肾阳虚；肝肾阴虚；痰瘀互结糖尿病肾病(diabeticnephropmhy，DN)是糖尿病的微血管效率达87．5％，空腹及餐后2h血糖、24h尿蛋

2、白定量、血胆固并发症之一，在我国发病率呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的醇、三酰甘油、全血粘度、血浆粘度与治疗前比明显下降。李靖第二个原因，仅次于各种肾小球肾炎。其病因和发病机制十分杰采用补阳还五汤(熟地、葛根、天花粉、麦冬、五昧子、黄芪、复杂，目前认为DN主要与遗传因素、肾脏血流动力学异常、生丹参、赤芍、地龙、川穹、桃仁、红花、当归、淮山、山萸肉、菟丝子)化代谢紊乱、高血压的影响、血管活性物质代谢异常等因素有对96例糖尿病患者进行治疗，其中早期糖尿病肾病42例，临床关。临床表现早期是肾小球高滤过和肾脏

3、肥大，中期表现为白期糖尿病肾病54例，方中重用黄芪大补元气，推动血行以消瘀蛋白尿期，后期发展为肾衰竭，该病是糖尿病患者死亡的主要原滞；当归、川穹、红花、桃仁、地龙、赤芍活血祛瘀通络。显效44因之一，目前尚缺乏有效治疗手段。西医多从运动、控制饮食、例(45．8％)，有效42例(43．8％)，无效1O例(10．4％)，总有效率降血压、降血脂、降血糖、透析及换肾等方面治疗。中医认为，糖89．6％。尿病属于消渴病，证属。肾虚浊泛与痰瘀互阻证。因此中药治疗2．2从脾肾阳虚论治DN主要从补肾健脾、益气养阴、活血化

4、瘀等方面着手，近年研究神疲乏力，畏寒肢冷，久泻久痢，面浮肢肿，面色萎黄，舌黯发现中药治疗血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮等方面取得了良好淡胖大有齿痕，苔白滑，脉沉细无力，此为脾肾阳虚证，治宜补益的疗效。脾肾、温。肾助阳、益气健脾等。1病因病机田玉霞采用参芪地黄汤给治疗组服用，并与洛丁新、诺糖尿病肾病是从消渴病发展而来。消渴之病，本系阴虚燥和灵30R及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂进行对照，治疗组经过三热，若迁延日久，治不得法，或失治误治，则阴津愈耗，阴伤耗气，个疗程之后，其尿蛋白、尿素氮、血肌酐均有明显下降，有效

5、率阴损及阳是其基本病理机转和发展趋势。若肾阴不足，肝失所为93．75％，高于对照组的65．62％。本方以六味地黄丸为主，具养，常致肝肾阴虚，阴虚火旺之证；阴伤不止，同时耗气，则成气有滋补肝肾之阴功效，加入太子参，使得黄芪能够具有气阴双阴两伤之候；气虚失摄，精微外泄，则出现多尿尿浊；久则阴损及补，健脾益气，再加上车前子、丹参、益母草、白茅根等起到利水阳，阴阳两虚，精微外泄增多，水湿气化不利，水液潴留，泛溢肌消肿、活血化瘀之功效。马卫国1选取63例糖尿病肾病患者肤，从而尿浊水肿并见；若病情继续发展，肾体劳

6、衰，肾气失司，分为治疗组和对照组，对照组实施基础治疗给予西药降血糖血气血俱伤，血脉瘀阻，浊毒内停，则诸证迭起，最终导致肾气衰脂，控制血压及感染等，治疗组在对照组治疗基础上加服温阳败，五脏俱损，三焦阻滞，升降失常，水湿浊毒泛滥，转为气机逆益肾健脾方剂，结果表明治疗组总有效率为93．4％，对照组总有乱之“关格”、⋯肾衰”。效率为70％。许清丽嗍对40例糖尿病肾病患者给予当归黄芪2辨治原则汤(当归、黄芪、炙甘草、白术、茯苓)治疗，方中当归黄芪对肝脏本病辨治原则为本虚标实之症，虚多实少，补虚为主，泻实白蛋白合

7、成有作用，茯苓、白术、炙甘草具有健脾和胃，渗湿利水为辅。本虚包括阴、阳、气、血、及肺、肝、脾、肾等脏器的虚损；标等功效，并对36例对照组患者给予优质低蛋白糖尿病饮食，适实包括风寒、风热、湿热、水湿、气滞、淤血、痰饮、浊毒等致病因当运动，控制血糖血压，降血脂等综合治疗，治疗组总有效率为素。分清证型，辨证施治。总结糖尿病肾病证型可分为以下几92．5％，对照组总有效率为66．7％，两组总有效率比较，差异有统方面：气阴两虚证，肝肾不足证，脾肾阳虚证，瘀水互结证，近年计学意义。来中药治疗DN也从这几方面人手。2

8、．3从肝肾阴虚论治2．1从气血阴阳论治头晕目眩，口干咽燥，腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便混浊，舌质神疲乏力，气短，自汗，口干舌燥，多饮多尿，颜面及双下肢暗，少苔，脉沉弦细，此为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾。肿胀，大便秘结，舌红苔白腻，脉细弱，此为气阴两虚证表现，多李杭等认为糖尿病肾病病变部位主要在肾脾两脏，因肝见于糖尿病中期，治宜益气养阴、益气活血、温阳益气等。主疏泄，木土相克，肝肾同源，故肝与糖尿病。肾病的关系非常密许定生『J将58例糖尿病肾病患者按前瞻性随机化