中药治疗痛风的研究进展.pdf

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1、实用中医内科杂志May．2011·24·JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINEVol．25No．5讲座与综述中药治疗痛风的研究进展杨阔，刘维(天津中医药大学，天津300193)摘要:痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于代谢性关节炎。中医在痛风的辨证论治、分期治疗、专方治疗、外治疗法等方面均取得了较好的成就，但对本病的研究大多属于低水平的临床研究，缺乏高质量、多中心、大样本的随机双盲对照研究。今后应进一步提高中药临床研

2、究的质量，对有效方剂的药理进行深入研究，以期取得突破性进展。关键词:痛风;中药中图分类号:R255.6文献标识码:Adoi:10．3969/j．issn．1671－7813．2011．05．12AStudyProgressonTreatingGoutinTCMYANGKuo，LIUWei(TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjing300193，China)Abstract:Goutisakindofdiseasewhichiscaus

3、edbyaccumulationofuricacidduetopurinedysbolism．Itbelongstometabolicarthritis．Obviously，TCMhasmadeagreatachievementsinsyndromedifferentiationandtreatmentofgout，alsoinstagetreatment，treatwithspecificprescriptionandexternaltreatment．However，theclinicaltri

4、alstudyongoutisstillinalowlevel．Infuture，wemustimprovethequalityofTCMclinicalstudiesandfurtherstudyofeffectiveformulainpharmacologicalregiontomakeabreakthroughprogress．KeyWords:gout;TCM［5］痛风是由于嘌呤类物质代谢紊乱，产生尿酸过多总有效率96%。贾金进以四妙散加味(苍术、黄和(或)尿酸排泄减少，血尿酸浓度持续增高所

5、致的柏、牛膝、薏苡仁、防己、泽泻、独活、防风、地龙;疼痛一组疾病。其临床特点为关节炎、痛风石、泌尿系结剧烈者加延胡索、乳香、没药)为治疗组，对照组口服石及痛风性肾病。原发性痛风多见于40岁以上的男秋水仙碱。对照组治疗痛风26例，治愈8例，显效6性及绝经后的女性。痛风属中医“痹证”范畴，以痛例，有效9例，无效3例，总有效率88．46%;治疗组痹和湿热痹多见。治疗痛风28例，治愈16例，显效7例，有效3例，无1单方中药治疗效2例，总有效率92．86%，优于对照组。战美玲［1］［6］王华杰等用除湿泄浊化瘀

6、方(土茯苓、萆薢、丹等以泄浊化瘀法治疗痛风患者62例，方用苍术、党参、薏苡仁、牛膝、车前草、大黄、威灵仙、忍冬藤、白参、当归各12g，薏苡仁、威灵仙、土茯苓各30g，萆薢、术、乳香、没药等)每日1剂，连续服用3周。与西医泽泻、泽兰各15g，黄柏、桂枝各10g，甘草6g。治愈常规疗法对照(口服秋水仙碱和苯溴马隆片)，两组19例，好转40例，无效3例，总有效率95．16%。李［2］［7］疗效相近，但西药组不良反应高于中药组。张琪认慧勇自拟四妙石龙汤治疗痛风病患者21例，药用为，痛风主要病机是湿热痰瘀，交

7、阻为患。张老提出，黄柏、苍术、薏苡仁、车前子、生石膏、忍冬藤、山慈菇、以淡渗利湿、苦寒清热、活血通络三法组合成方治疗地龙、甘草，痛甚者加元胡、川楝子;热甚者加知母;肿此病(苍术、黄柏、桂枝、威灵仙、防己、天南星、桃仁、胀明显者加丹参。显效18例，有效3例。陈湘君［3］［8］红花、龙胆草、羌活、川芎)。朱强等自拟止痛汤等以益气健脾解毒法治疗痛风，方用生黄芪、生白(制川乌、防己、生黄芪、薏苡仁、独活、秦艽、元胡、赤术、土茯苓、粉萆薢、山慈菇、黄柏、制大黄、牛膝、蜂［9］芍、三七)治疗痛风，与口服秋水仙碱

8、做对照，中药组房。孙金南自拟痛风散治疗痛风38例，药用土茯治疗36例，显效32例，有效3例，无效1例，有效率苓、川萆薢、独活、蚕砂、防己、川牛膝、山慈菇、苡仁。97．22%;秋水仙碱组22例，显效10例，有效9例，无关节痛甚者加乳香、没药。结果:痊愈19例，显效16［10］效3例，有效率86．36%。中药组有效率高于秋水仙例，无效3例，总有效率92．1%。陈永强以补脾肾［4］碱组。陈宝刚等自拟宣痹痛风汤(黄芪、当归、黄祛湿逐瘀汤(薏苡仁、生黄芪各30g，丹参20g，苍