异甘草酸镁联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析-论文.pdf

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1、·1O8·中华肝脏病杂志2014年2月第22卷第2期ChinJHepatol，February2014，Vo1．22，No．2病毒胜肝炎异甘草酸镁联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析晏泽辉王宇明汤勃于乐成何登明王小红毛青【摘要】目的根据现有临床研究资料及结果评价异甘草酸镁联合核苷类似物渝陵性乙型肝炎的疗效及安全性方法从1995至2013年中国生物医学光盘数据库和中国期刊网数据库，监索异甘草酸镁联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的研究文献，并对相关研究进行荟萃分析。计量资料选用加权均数差值(WMD)，计数资料采用Peto方法进行统计学

2、分析。结果共6项随J0tx~照试验(RCT)704例患者^选。Meta分析结果显示：ALIT：WMD=-12．98，其95％可信区间为-18．24～一7．71，尸<0．01IAST：WMD=-9．49，其95％可信区间为-14．53～．45，P=0．0002IHBeAz：RR=1．79，其95％可信区间为1．17～2．76，尸=0．008lHBVDNA：RR=1．35，其95％可信区间为1．o5～1．74，P=0．02；异甘草酸镁联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效显著优于单用核苷类似物，两组比较，差异有统计学意义<0．01)。结论

3、异甘草酸镁与核苷类似物联合治疗可促进肝功能恢复和提高抗病毒疗效。【关键词】肝炎，乙型，慢陛；异甘草酸镁；核苷类似物，联合治疗Meta-analysisofmagnesiumisoglycyrrhizinatecombinedwithnudeosideanaloguesinpatientswithchronichepatitisBYanZehui,WangfumingTangBo,YuYuechengHeDengming,WangXiaohong,MaoQing．InstituteforInfectiousDiseasesofPLA,

4、SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversi~,Chongqing4OOO3&ChinaCorrespondingauthor：Wangrumin~Email．"wmy417@163．com[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeficacyandsafetyofthemagnesiumisoglycyrrhizinateplusnucleosideanalogues(MGL+NA1combinationtherapyinpatientswithchronic

5、hepatitisBusingameta-analysisapproach．MethodsTheChineseBiochemicalliteratureonDisc(CBMDisc)andtheChineseScientificJournaldatabase，CNKI，weresearchedforrandomizedcontrolledtrials0~crs)ofMGL+NAinpatientswithchronichepatitisBpublishedbetween1995and2013．Datarelatedtotreatme

6、nttype(combinationtherapyVS．mono-therapy)andoutcome(markersofeficacyandsafety,includinglevelsofhepatitisBvirus0-my)DNA，hepatitisBeantigen(HBeAg)，alanineaminotransferase(ALT)andaspartateaminotmnsferase(AST))．Weightedmeandiferences(WMD)W~I'BcalculatedandthePetomethodwasu

7、sedtodgtealllinetherelativeriskR)，bothwith95％confidenceintervals(CIs)．ResultsMeta-analysisofthesixincludedRCTsofMGL+Nrepresentinga704patientswithchronichepatitisB，showed、ⅣN【【)sforALTof．12．98(95％CI：．18．24～．7．7l，P

8、forHBeAgof1．79(95％CI：1．17—2．76，P=0．008)andforHBVDNAof1．35(95％CI：1．05—1．74，P=0．02)．ThetherapeuticeficacyofMGL+NAcombin