异甘草酸镁联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察-论文.pdf

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1、·经验交流·异甘草酸镁联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察余建国任玉华慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝三、观察指标脏炎性病变,抗炎和抗肝纤维化是慢性乙型肝炎的主要治疗目观察患者治疗前后临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝区不标之一_^]。异甘草酸镁是。肾上腺皮质激素类药,具有较强的抗适),电解质(K/Na)、凝血酶原活动度、肝功能指标及治疗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用_2]。我院自2001年至过程中出现的药物不良反应。采用美国贝克曼IX一2()生化分2012年应用异甘草酸镁联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患析仪检测肝功能指标;采用放射免疫法检

2、测PCm、LN和HA;者,发现有一定疗效,现报道如下:凝血酶原活动度采用BECOMPACT血凝分析仪检查。四、疗效判断资料和方法治愈:临床症状消失,肝功能恢复正常;好转:症状、肝功能一一、般资料改善;无效:症状、肝功能无改善,甚至恶化。我科住院的慢性乙型肝炎患者80例,其中慢性肝炎中度五、统计学处理46例,重度34例。血清学检查排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感计数资料采用Y检验,计量资料采用t检验,P<0.05为染。诊断符合慢性乙型肝炎防治指南的标准(2010年版)[33。有统计学意义。全部病例分为治疗组、对照组两组,治疗组4O例,男,31例,女结果9例,年龄(18~

3、51)岁,平均年龄47.5岁,轻度10例,中度1l例,重度9例;对照组4O例,男3O例,女10例,年龄(18.2~一、两组总疗效比较如表150.9)岁,平均年龄46.9岁,轻度11例,中度10例,重度9例。表1两组总疗效比较()两组病人在性别、年龄、病程方面经统计学处理无统计学差异,具有可比性(P<0.05)。二、治疗方法治疗组40例,给予异甘草酸镁注射液100mg加入10葡注:治疗组与对照组比较,P

4、镁注射液100mg加入10葡萄糖注射液250mL三、血清肝纤维化指标的变化见表3。中静脉滴注,每日一次,连续1个月。表2治疗前后血生化指标的比较(±s)注:两组治疗后均较治疗前降低,P%0.05,治疗组与对照组比较,P%0.05。作者单位:441000湖北医药学院附属襄阳医院肝病科肝脏2014年2月第19卷第2期四、药物不良反应因此,安络化纤丸联合异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝未见安络化纤丸有明显的不良反应。炎肝硬化是一种有效的治疗方法。讨论参考文献慢性乙型肝炎患者肝内门静脉压力随肝纤维化、瘢痕和结1中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南.节的增多

5、而增高_4],到肝硬化阶段可出现腹水、食管胃底静脉肝脏,2005,10:348—357.曲张破裂出血,使患者生活质量下降。也是慢性乙型肝炎患者2孙黎,曹黎明,沈金芳,李瑞.静滴异甘草酸镁注射液治的人体药代动力学研究.中国药理学通报,2005。21:1348—1351.最主要并发症和死因。甘草酸由一分子甘草苦质酸(属于药理3中华医学会肝病学分会和感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南活性分子)和一分子葡萄糖醛酸组成,以18a和1817两种立体(2010年版).肝脏,2011,16:2-16.异构体的形式存在通过作用于激素受体,影响离子通道(抑制4王慧芬,苏海滨,刘鸿凌,等

6、.甘草酸二铵治疗各类肝病629例临床Ga离子内流),激活或抑制酶的活性,调节物质代谢,调节胆碱观察.中华传染病杂志,2004,22:113—115.能神经的兴奋性,具有肾上腺皮质激素样作用,而有明显抗炎、5孟繁平,李辉卫,赵平,等.异甘草酸镁辅助治疗慢性乙型肝炎的临减轻免疫病理反应作用_5]。以往研究表明,甘草酸制剂具有较床观察.肝脏,2007,12:318—319.强保护肝细胞、降低ALT、AST以及血清胆红素水平的作6王慧芬,苏海滨,刘鸿凌,等.异甘草酸镁治疗各种肝病629例临床用。]。近年来研究显示它还具有明显的抗纤维化、抗氧化和观察.中华传染病杂志,2004

7、,22:113.抗细胞凋亡等功效]。甘草酸二铵是第三代甘草酸制剂,具有7许青田.异甘草酸镁治疗慢性乙肝临床观察.临床肝胆病杂志,较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用,已广泛用于各2007,23:282—283.型肝炎的治疗[9-lo3。异甘草酸镁是新一代甘草酸制剂,其中8郭晖,黄爱龙,姚云清,等.异甘酸二铵抗内毒素体外肝细胞凋亡的有效成分是单一18a异构体甘草酸,含量超过99静脉注射后影响.中华肝脏病杂志,2004,12:159.药物分布较为快速,分布半衰期为(1.46±0.35)h,除速度慢,9李新华,高庆伟,DianaML,等.硫胺素与甘草酸二铵治疗慢性

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