FibroTouch及FibroScan实施受控衰减参数评价肝细胞脂肪变与肝脏病理比较分析-论文.pdf

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1、2014年6月第34卷第6期中国实用内科杂志589论著FibroTouch及FibroScan~实施受控衰减参数评价肝细胞脂肪变与肝脏病理比较分析朱梦飞，刘静，王洁，陈公英，娄国强，施军平D01：10．7504／nk2014050402中图分类号：R445．1文献标志码：A摘要：目的评价瞬时弹性超声诊断仪FibroTouch、FibroScan@实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝与肝脏穿刺病理结果的对比及相关分析。方法对2013年7—10月在杭州师范大学附属医院对病理确诊的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及慢性乙型肝炎患者(CHB)应用F

2、ibroTouch、FibroScan-502机型测定肝脏脂肪含量(CAP值)。结果41例CHB患者与20例NAFLD患者同时接受FibroTouch、FibroScan检查，测定的CAP与患者体质量指数(BMI，r分别为0．42，0．61；P分别为0．02，0．000)及肝细胞脂肪变呈正相关(r分别为0．54，0．56；P均<0．001)；33例病理诊断肝细胞脂肪变>5％的患者FibmTouch与FibroScan测定的CAP值均显著高于28例无脂肪变的CAP值lFibroTouch：(252．184-41．23)dB／m比(220．684-54．7

3、5)dB／m，P=0．04；FibroScan：(291．614-56．80)dB／m比(215．754-45．11)dB／m，P=0．0001．FibroScan测定肝细胞脂肪变<30％患者的CAP值、肝细胞脂肪变30％～60％患者的CAP值、>60％脂肪变组的CAP值间存在差异(F=6．82，P=0．OO4)，且肝细胞脂肪变<30％患者的CAP值低于>60％脂肪变组的CAP值[(258．734-52．54)dB／m比(327．42±49．08)dB／m，P=0．04]。但FibroTouch对上述3组患者测定的CAP值间差异无统计学意义(F=2．3

4、0，P=0．12)。结论FibroTouch与Fi—broScan测定的CAP值均能评价肝细胞脂肪变，CAP值的高低与患者的BMI大小、肝病理脂肪变严重程度呈正相关。FibroScan测定的CAP值能区分轻度与重度的脂肪变，而FibroTouch测定的CAP值不能区分，可能与本组实验病例过少有关，有待进一步研究。关键词：瞬时弹性超声诊断仪；受控衰减参数；病理；肝细胞脂肪变ComparativeanalysisofcontrolledattenuationparametersinevaluationofliversteatosisusingFibroTo

5、uchandFi-broScan@．ZHUMeng-fei，LIUJing，WANGfie，CHENG一ring，LOUGuo—qing，SHIJun-ping．TheAffiliatedHospi一。ZofHangzhouNormalUnive~ity，Hangzhou310015，ChinaCorrespondingauthor：SItlJunking，E—mail：13957121199@126．cornAbstract：ObjectiveTocomparethecontrolledattenuationparameters(CAP)measur

6、ementofliversteatosisusingFibro—TonchandFibroScan~．MethodsPatientswi出non—alcoholfattyliverdisease(NAFLD)andchronichepatitisB(CHB)wereincludedfromJulytoOctober2013andliverbiopsywascompletedonthesepatients．TheywereexaminedtocollecttheCAPvaluesbyFibroTouchandFibroScan-502respective

7、ly．ResultsAtotalof41patientswithCHBand20patientswithNAFLDwererecruited．CAPvaluesofFibroScanandFibroToucharepositivelycorrelatedwithBMI(r=0．42，0．61；P=0．02，0．000)anddegreeofliversteatosis(r=0．54，0．56；P=0．001，0．001)．CAPvaluesof33patientswith>5％fatdegenerationoflivercellsweresignifi

8、cantlyhigherthanthoseofpatientswithnofatdegener