FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值-论文.pdf

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1、中华肝脏病杂志2014年2月第22卷第2期ChinJHepatol，February2014，Vo1．22，No．2·ll3·FibroScani$判中医药抗肝纤维化疗效的价值林利静陈高峰顾宏图周扬袁继丽邢枫赵长青徐列明【摘要l目的评价FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值，并探讨多种因素对肝脏弹性值(LSM)变化的影响。方法收集1o2例接受2次检查的慢性肝病患者的LsM、发病原因、用药情况及2次Fibro~an检查时间点前后1个月内的肝功能和凝血各项指标。组内前后比较用配对t检验，两组组间比较用独立样本检验，多组间比较用

2、方差分析、Q检验、非参数检验用秩和检验或检验、Fisher精确检验。结果无明显肝纤维化组、肝纤维化组LSM下降或上升的幅度≥2kPa时，肝硬化组LSM下降或上升的幅度≥4kPa时，前后I_SM均数比较，差异有统计学意义。以上述标准统计，治疗后纤维化程度不变及减轻者，联合用药组为78．8％(26／33)、扶正化瘀方组为90．7％(49／54)，其他用药组为60．0％(9／15)，3组间疗效差异有统计学意义=0．018)，两两比较结果显示，扶正化瘀方组与其他用药组组间差异有统计学意义=0．olo)。在总体患者和LSM升高的患者中，肝功能

3、各项指标和凝血指标差异均无统计学意义值均>O．05)。而在LSM下降的患者中，ALT、AST和谷氨酰转肽酶活性下降，且和第1次检查相比，差异有统计学意义。结论Fibr~can可作为一种无创方法，参与慢性肝病综合疗效评判。其评判肝纤维化疗效的标准：无明显肝纤维化、肝纤维化及肝硬化患者的LsM变化值宜分别设为2kPa、2kPa及4kPa。且FibroScan评判抗肝纤维化疗效未受到ALT、AST、Y一谷氨酰转移酶和凝血酶原时间、国际标准化比值的明显影响。【关键词】肝硬化；弹性成像技术；疗效评判PerformanceofFibroScan

4、inevaluaUngthecurativeefectsoftraditionalChinesemedicineonliverfibrosis工L#ing~ChertGaofeng,GuHongtu,刀l跏Yang,YuanJili,Xm'gFengBnaoChangqin~XuLianing．InstituteofLiverDiseases,ShanghaiUniversi~ofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,ChinaCorrespondingauthor．"XuLieming

5、,Email：xulieming@126．comCo-correspondingauthor：Changqing,Email：cathyOgO909@126．com[A~aactlObjeaiveToassesstheperformanceofFibroScaninevaluatingthecurativeefectsoftraditionalChinesemedicine(TCM)onliverfibrosis，andtoanalyzefactorsinfluencingthediagnosticaccuracy．MethodsD

6、ataofFibroScanvalues，typesofdisease，useofdrug，liverfunctionindexes，prothrombintime(PT)andinternationalnormalizedratio(INR)werecollectedatbothpre一(1monthprior)andpost-FibroScanfor102patientswhounderwentatleasttwoFibroScanprocedures．Patientsweresubgroupedaccordingtoprese

7、nceoffibrosis，presenceofcirrhosis，andTCMformulationandstatisticallyanalyzed．Results111epre-andpost-FibroScanmeanliverstifnessmeasurementsfLSMs)weresignificantlydiferentwhenthevariationofLSMwas≥2kPaforthenon-fibroticgroup(vs．thefibroticgroup)，orwhenthevariationWas≥4kPaf

8、orthecirrhoticgroup(vs．thenon-cirrhoticgroup)．InadditionthethreeTCMformulationgroupsshowedsignificantdiferences，witht