健脾利湿泻浊汤治疗慢性乙型重型肝炎37例-论文.pdf

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1、2014年1月河南中医HENANTRADIT10NALCHINESEMEDICINEVo1．34No．1第34卷第1期栏目主编：赵文霞健脾利湿泻浊汤治疗慢性乙型重型肝炎37例苏超，张翠玲(青岛市黄岛区中医医院，山东青岛266500)摘要：目的：观察健脾利湿泻浊法治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将71例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组37例和对照组34例，两组均采用常规中西医结合治疗，治疗组加用健脾利湿泻浊汤结肠给药，每日1次，两组均以4周为1个疗程。结果：治疗组显效9例，有效22例，无效6例，总有效率为83．78％；对照组显效4例，有效16例，无效14例，总有效率为

2、58．82％。治疗组疗效优于对照组(P<0．05)；治疗组在降低AST、TBil，升高PTA方面优于对照组，差异具有显著性(P0．05)；在降低ET方面，治疗组明显优于对照组(P<0．01)。结论：健脾利湿泻浊汤结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎疗效确切。关键词：乙型重型肝炎；健脾利湿泻浊汤；结肠给药本文引用：苏超，张翠玲．健脾利湿泻浊法治疗慢性乙型重型肝炎37例[J]．河南中医，2014，34(1)：68～69．中图分类号：R512．6文献标志码：B文章编号：1003—5028(2014)叭一

3、0068—02重型肝炎是临床上常见的严重肝脏损害，具有起病急、1．3治疗方法两组均采用常规中西医结合治疗(包括吸进展快、病势重、变症多、死亡率高等特点，治疗极为棘手。氧、静滴谷胱甘肽、促肝细胞生长素、前列腺素E1，应用血我院采用中药结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎37例，临床浆、白蛋白，维持水、电解质、酸碱平衡，防治肝性脑病、上消疗效显著，现总结如下。化道出血、腹水及辨证口服中药治疗)。治疗组在此基础上加用健脾利湿泻浊汤(茯苓3Og，大黄9g，黄连12g，丹参241资料与方法g，虎杖18g，海蛤壳24g，炙甘草6g)，水煎浓缩成100mL1．1一般资料选择山东省青岛市黄岛区中医

4、医院肝胆科药液，通过结肠给药，日1次，4周为1个疗程。2010年6月一2013年3月住院病人，病原学检查均为乙型，1．4疗效判定标准参照2002年版的《中药新药临床研究随机分为两组：治疗组37例，男29例，女8例，年龄29—66指导原则(试行)》制定。显效：疗程结束后，症状明显减轻(49．20±10．31)岁，病程(15．13±7．10)a。按重型肝炎分或消失，各生化异常指标改善≥50％。有效：疗程结束后，症期，早期21例，中期13例，晚期3例；在慢性乙型肝炎基础状缓解，各生化异常指标改善≥20％但<50％。无效：疗程上发病者22例，乙肝肝硬化基础上发病者15例(Child

5、—结束后，未达到上述标准或死亡者。Pugh分级⋯：A级4例，B级4例，C级7例)。对照组34例，2结果男26例，女8例，年龄26～67(47．91±11．34)岁，病程(14．93±7．97)a。按重型肝炎分期，早期20例，中期12例，2．1两组疗效比较治疗组显效9例，有效22例，无效6例，晚期2例，在慢性乙型肝炎基础上发病者21例，乙肝肝硬化总有效率为83．78％；对照组显效4例，有效16例，无效l4例，基础上发病者13例(Child—Pugh分级：A级3例，B级5例，总有效率为58．82％。治疗组明显优于对照组(P<0．05)。C级5例)。两组性别、年龄、病情、分期及中

6、医辨证分型2．2两组生化指标比较治疗组在降低AST、TBil，升高等经统计学分析，差异无显著性(P>0．05)。PTA方面优于对照组，差异具有显著性(P<0．05)；在降低1．2诊断标准符合2000年全国传染病与寄生虫病学术ALT、升高Alb方面，治疗组亦优于对照组，差异无统计学意西安会议修定的《病毒性肝炎诊断标准》J。义(P>0．05)。见表1。表1两组生化指标比较(±s)注：与治疗前比较，$P<0．05，$$P<0．01；与对照组比较，△尸<0．05，aAP

7、·