三氯乙烯药疹样皮炎患者补体3水平降低与肝功能损害关系分析-论文.pdf

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1、·36·中国职业医学2014年2月第41卷第1期ChinOccupMed，February2014，Vo1．41，No．1doi：10．11763／j．issn．2095—2619．2014．01．007·论著·三氯乙烯药疹样皮炎患者补体3水平降低与肝功能损害关系分析黄永顺，越飞，夏丽华，金佳纯，周珊宇，黄汉林广东省职业病防治院，广东省职业病防治重点实验室，广东广州，510300摘要：目的探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者发病初期补体3(C3)水平降低与肝功能损害关系。方法收集182例确诊为OMDT的患者补体、肝功能和尿中三氯乙酸(TCA)等检查结果，根据发病初期c3

2、水平分为c3降低组和c3正常组，根据发病初期前2次检查的间隔时间分为间隔1、2、3、4d组和间隔t>5d组。以发病初期丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平判断肝功能损害及其程度。采用秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析。结果182例OMDT患者发病初期c3水平低于恢复期[0．86(0．76，1．04)vs0．95(0．84，1．05)L，P<0．01]。发病初期c3降低组ALT和TBIL水平均高于c3正常组[628．0(155．3，1009．5)vs282．5(113．0，738．8)U／L，75．2(16．3，204．2)us19．3(1

3、2．1，67．4)~xmo]／L，P<0．O1]。发病初期重度肝功能损害患者c3水平分别低于肝功能损害轻微和轻度的患者[0．80(0．61，0．91)vs0．91(0．81，1．08)L，0．80(0．61，0．91)us0．91(0．76，1．10)L，P<0．O1]。发病初期5个时间间隔组2次c3水平分别比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；5个时问间隔组第2次ALT水平均低于第1次(P<0．05)；TBIL水平除间隔1d组外，其余4个时间间隔组第2次均低于第1次(P<0．05)。采用Logistic回归分析控制性别、年龄、TCE接触时间、尿中TCA水平和OM·DT临床

4、类型等混杂因素后，发病初期OMDT患者肝功能损害程度与c3水平降低有关(P<0．01)。结论OMDT患者发病初期出现c3水平降低。肝功能损害程度越严重者c3水平越低，c3水平降低是肝功能损害导致c3合成不足引起的。关键词：三氯乙烯；皮炎；肝功能损害；超敏反应；补体；丙氨酸氨基转氨酶；总胆红素中图分类号：R135．7；R758．21文献标识码：A文章编号：2095—2619(2014)01—0036—06Analysisonrelationshipbetweencontentreductionofcomplement3andliveimpairmentinpatientswith

5、Occupationalmedicamentosa．1ikedermatitisinducedbytrichl0r0ethvleneHUANGYong—shun，YUEFei，XIALi—hua。JINJia—chun，ZHOUShan—yu，HUANGHan—linGuangdongProvinceHospitalforOccupationalDiseasePreventionandTreatment；GnangdongProvincialKeyLaboratoryofOccupationalDiseasePreventionandTreatment，Guangzhou，Gu

6、angdong510300，ChinaAbstract：ObjectiveToexploretherelationshipbetweenthecontentreductionofcomplement3andliveimpairmentinacutestageinpatientswithoccupationalmedicamentosa—likedermatitisinducedbytrichloroethflene(OMDT)．MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedin182patientswithOMDT．Thepatients’c

7、omplementindicators，liverfunctionen—zymesandurinetrichloroaeeticacid(TCA)wereobserved，andtheyweredescribedwithmedian(thetwenty-fifthpercen—tile，theseventy-fifthpercentile)．Accordingtotheindicatorinacutestage，patientsweredividedintoC3declinegroupand