三氯乙烯药疹样皮炎患者及健康接触工人外周血淋巴细胞亚群分析

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1、中华预防医学杂志２０１１年１１月第４５卷第１１期ＣｈｉｎＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ４５，Ｎｏ１１·１０１７··论著·三氯乙烯药疹样皮炎患者及健康接触工人外周血淋巴细胞亚群分析易娟滕艳霞臧丹周伟董海燕牛勇宾萍黄先青郑玉新戴宇飞【摘要】目的研究三氯乙烯（ＴＣＥ）对接触工人淋巴细胞亚群的影响，寻找ＴＣＥ药疹样皮炎早期的免疫学效应标志物。方法选取ＴＣＥ药疹样皮炎患者２８例（病例组），来自发生病例车间的健康ＴＣＥ作业工人５６名（接触组）和未从事过ＴＣＥ作业的健康工人２８名（非接触对照组）作

2、为研究对象。所有研究对象采集静脉血２ｍｌ，ＥＤＴＡ抗凝处理，应用流式细胞技术检测淋巴细胞各亚群的百＋＋分比，结合血常规检测结果计算Ｔ细胞、ＣＤ４Ｔ细胞、ＣＤ８Ｔ细胞、Ｂ细胞、自然杀伤（ＮＫ）细胞绝对＋＋＋＋数及ＣＤ３ＣＤ４／ＣＤ３ＣＤ８比值，比较各组之间外周血淋巴细胞亚群的变化情况。结果病例组＋＋外周血淋巴细胞总数、Ｔ细胞、ＣＤ４Ｔ细胞、ＣＤ８Ｔ细胞绝对数（中位数依次为２８１０００、１８４６１７、８３１８７、９０４０５个／μｌ全血）均明显高于接触组（中位数依次为２１０１００、１２１８５９、６４３

3、８７、４８２８１个／μｌ全血，Ｚ值分别为－３１９、－４９６、－３２２、－４９９，Ｐ值均＜０００１）和非接触对照组（中位数依次为１９００００、１２２３６０、５５８６０、３２５８０个／μｌ全血，Ｚ值分别为－３３０、－４４６、－３４５、＋＋＋＋－５０３，Ｐ值均＜０００１）；病例组ＣＤ３ＣＤ４／ＣＤ３ＣＤ８比值和ＮＫ细胞绝对数（中位数分别为１１１、２５５５０个／μｌ全血）明显低于非接触对照组（中位数分别为１９６、６４２６０个／μｌ全血，Ｚ值分别＋为－３１１、－３５６，Ｐ值

4、均＜００１）；接触组ＣＤ８Ｔ细胞数（中位数为４８２８１个／μｌ全血）明显高于非＋＋＋＋接触对照组（中位数为３２５８０个／μｌ全血，Ｚ＝－２６３，Ｐ值＜００１）；接触组ＣＤ３ＣＤ４／ＣＤ３ＣＤ８比值和ＮＫ细胞数（中位数分别为１２７、３１８７６个／μｌ全血）均明显低于非接触对照组（中位数分别为１９６、６４２６０个／μｌ全血，Ｚ值分别为－２２９、－３５２，Ｐ值均＜００５）。结论ＴＣＥ接触可导致作＋业工人外周血淋巴细胞亚群发生变化；总淋巴细胞、Ｔ细胞和ＣＤ４Ｔ细胞计数升高可作为ＴＣＥ药疹样皮

5、炎早期的免疫学效应标志物。【关键词】三氯乙烯；淋巴细胞亚群；药疹样皮炎；职业接触ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｕｂｇｒｏｕｐｓｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄａｍｏｎｇｄｅｒｍａｔｉｔｉｓｍｅｄｉｃａｍｅｎｔｏｓａｌｉｋｅｏｆｔｒｉｃｈｌｏｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｈｅａｌｔｈｙｅｘｐｏｓｅｄｗｏｒｋｅｒｓＹＩＪｕａｎ，ＴＥＮＧＹａｎｘｉａ，ＺＡＮＧＤａｎ，ＺＨＯＵＷｅｉ，ＤＯＮＧＨａｉｙａｎ，ＮＩＵＹｏｎｇ，ＢＩＮＰｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＸｉａｎｑｉｎｇ，ＺＨＥＮ

6、ＧＹｕｘｉｎ，ＤＡＩＹｕｆｅｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｈｅｍｉｃａｌＳａｆｅｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ，ＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＯｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＰｏｉｓｏｎＣｏｎｔｒｏｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ（ＮｏｗｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｏｒＯｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８００１，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓ

7、ｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＡＩＹｕｆｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｙｆ＿ｄａｉ＠ｓｉｎａｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｒｉｃｈｌｏｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ（ＴＣＥ）ｔｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓａｍｏｎｇｅｘｐｏｓｅｄｗｏｒｋｅｒｓ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅａｒｌｙｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｄｅｒｍａｔｉｔｉｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙＴＣＥ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｅｎ

8、ｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴＣＥｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，５６ｈｅａｌｔｈｙＴＣＥｅｘｐｏｓｅｄｗｏｒｋｅｒｓｆｒｏｍｔｈｅｓａｍｅｗｏｒｋｓｈｏｐｓｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ２８ｃｏｍｐａｒａｂｌｅｕｎｅｘｐｏｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｃｏｕｎｔａｎｄｔｈｅｍａｊｏ