嘉兴地区乙肝病毒基因分型与病理及耐药的关系-论文.pdf

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1、全科医学临床与教育2014年3月第12卷第2期ClinicalEducationofGeneralPracticeMar.2014，Vol.12，No.2·159··临床研究·嘉兴地区乙肝病毒基因分型与病理及耐药的关系李洁萍谢新生张戡邓敏吴建明[摘要]目的了解嘉兴地区慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布的特点，探讨基因型与病理及核苷类药物耐药之间的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应方法检测85例CHB患者的HBV基因型，同时检测血清HBVDNA、乙肝三系、核苷类药物耐药，并进行肝组织病理检查。结果85例CHB患者

2、B基因型32例（37.65％）、C基因型53例（62.35％），C基因型患者的HBVDNA水平、HBeAg阳性率均明显高于B基因型，差异均有统计学意义（t=2.78，χ2=8.03，P均＜0.05）。肝组织炎症坏死及肝纤维化的进展程度，C基因型较B基因型明显加重，差异均有统计学意义（χ2分别=8.82、10.67，P均＜0.05），C基因型较B基因型发生拉米夫定、替比夫定耐药更多，差异均有统计学意义（χ2分别=4.03、4.03，P均＜0.05）。结论嘉兴地区CHB患者HBV基因型以C型为主，C型HBV复制能力强，拉米夫定、替比夫定耐

3、药更多，更易导致严重肝脏病变。HBV基因分型对判断肝脏病变的严重程度和指导临床抗病毒治疗具有重要意义。[关键词]乙型肝炎病毒；基因型；肝/病理学；HBVDNARelationshipofhepatitisBvirusgenotyping，pathologyanddrugresistanceinJiaxingLIJieping，XIEXinsheng，ZHANGKan，etal.DepartmentofInfection，TheFirstHospitalofJiaxing，Jiaxing314000，China[Abstract]Obj

4、ectiveTounderstandthedistributioncharacteristicsofhepatitisBvirus（HBV）genotypeinchronichep鄄atitisB（CHB）patientsandexploretherelationshipbetweenthegenotype，pathologicalandnucleosidedrugsresistance.MethodsTheHBVgenotypesof85casesofpatientswithCHBweredetectedbyfluorescence

5、quantitativepolymerasechainreaction（PCR）.TheserumHBVDNA，threeseriesofhepatitisbandnucleosidedrugsresistanceweredetectedandlivertissuepathologicwereexamined.ResultsTherewere32cases（37.65％）ofBgenotypein85patientswithCHB，53cases（62.35％）ofCgenotype.HBVDNAlevels，HBeAgpositiv

6、erateofCgenotypepatientsweresignificantlyhigherthanBgenotype（t=2.78，χ2=8.03，P＜0.05）.InflammationofthelivertissuenecrosisandtheprogressionofliverfibrosisofCgenotypepatientsweresignificantlymoreseriousthanBgenotype（χ2=8.82，10.67，P＜0.05）.Thelamivudineandtelbivu鄄dineresista

7、ncesofCgenotypeweresignificantlymorethanBgenotype2（χ=4.03，4.03，P＜0.05）.ConclusionThemainHBVgenotypeinpatientswithCHBinJiaxingisCgenotype，whosereplicationabilityisstrongandmoreresistableforlamivudineandtelbivudine，morelikelytoleadtosevereliverdisease.Itissignificancetoju

8、dgethesevertyofliverdis鄄easeandguideclinicaltreatmentwithHBVgenotype.[Keywords]hepatitisBvirus；genotype；liver/