慢性HBV感染者不同免疫状态下及抗病毒治疗后外周血T细胞亚群比例和细胞因子水平特点-论文.pdf

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1、35·临床论著·慢性HBV感染者不同免疫状态下及抗病毒治疗后外周血T细胞亚群比例和细胞因子水平特点杨晨辰黄睿刘勇严晓敏武抗抗曹淑凤唐勤孙静吴超【摘要】目的观察不同免疫状态的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者及抗病毒治疗后外周血CD4T、CD8T细胞比例、CD4+／CD8比值及血清中细胞因子IL一6、IL一10、TNF—cc和IFN一1，水平的变化特点及与HBeAgI~清学转换的相关性。方法纳入79~tJ处于不同免疫状态的慢性HBV感染者(其中非活动性HBV携带期15例、免疫耐受期20例、免疫活化期44例)及21例健康对照者为

2、研究对象，采用流式细胞术检测其外周血CD4T、CD8T细胞比例。对其中33例免疫活化期患者进行核苷(酸)类似物抗病毒治疗并随访至48周。分别于治疗前(TO期)及治疗后4周(T1期)、8N(T2期)、12周(T3期)、24周(T4期)和48周(T5期)采集外周血，流式细胞术检测各时间点患者外周血CD4T、CD8T细胞比例。同时对部分患者血清标本中的细胞因子水平进行检测。结果在慢性HBV感染者中，免疫活化组患者外周血CD4T细胞比例及CD4／CD8比值显著低于健康对照组(JP均<0．05)，而CD8T细胞比例显著高于健康对照组

3、(F=3．610，P<0．05)。抗病毒治疗后，△T0~T1、△TO～T2期，HBeAgiI~清学转换组外周血cD8T细胞比例升高率显著高于未转换组(尸均

4、正相关关系(尸均<0．05)。结论慢性HBV感染者在不同免疫状态下外周血T细胞亚群比例及血清细胞因子水平表现不同，免疫活化期患者与健康对照者LLCD4T比例及CD4／CD8F降，CD8T比例升高，血清IL．10水平显著升高。HBeAg~H性患者，核苷(酸)类似物抗病毒治疗过程中外周血CD8T细胞~HCD4T细胞的比例升高可能有助于预~JHBeAg的血清学转换。【关键词】肝炎病毒，乙型；CD4T细胞；CD8T细胞；细胞因子；核苷(酸)类似物CharacteristicsofT-cellsubsetsandserumcytok

5、inesinpatientswithchronichepatitisBduringdiflferentimmunestatusandafterantivirustreatmentNGChenchen’，HUANGRui，LIUYong,YANXiaomin，WUKangkang,CAOShufeng,TANGQin，SUNJing,WUChao．’DepartmentofInfectiousDiseases，DepartmentofLaboratoryMedicine，DrumTowerClinicalMedicineCo

6、llegeofNaingMedicalUniversity,Nanjing210008,ChinaCorrespondingauthor．"WUChao，Email：wuchao1962@163．com[Abstract]0hjectiveToinvestigatethepercentagesofCD4TandCD8Tcellsintheperipheralbloodandserumcytokinelevels(IL-6，IL一10，IFN吖andTNF-c【)inpatientswithchronichepatitisB

7、virus(HBV)infectionduringdiferentimmunestatusandexploretheassociationbetweenthepercentagesofTcellsubsetsandHBeAgserocOnversion．MethodsSeventy．ninepatientswithchronicHBVinfectionaswellas21healthydonorswereenrolledinthisstudy．Bloodsampleswerecollectedfordetectingthe

8、percentagesofCD4TandCD8Tcellsbyflowcytometry．Thirty—threeHBeAgpositiveCHBpatientsreceivedantiviralD0I：10．3877／cma．j．issn．1674—1358．2014．02．009基金项目：江苏省医学