常态脑老化认知功能障碍及相关代谢机制研究进展-论文.pdf

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1、婴全!堕壁堕塑医学与哲学2014年4月第35卷第4B期总第499期常态脑老化认知功能障碍及相关代谢机制研究进展*王彦永①②耿媛①②王培芝①②王铭维①②△摘要：常态脑老化(NBA)是老年期痴呆的首要危险因素，与病态性脑老化有相似的病理基础，但并不完全相同。虽然单一的“脑老化”因素并不足以成为导致老年期痴呆的独立原因，但脑老化状态确实使得大脑对外界负性刺激的敏感性增加，进而使老年人更容易发生认知障碍。阿尔茨海默病等老年痴呆症状的治疗方面尚无逆转的方法，而是重在预防。因此，我们将重点放在痴呆发生之前更早的阶段——常态脑老化阶段，就常态脑老

2、化状态下与认知功能障碍的表现、发生机理及代谢相关机制进行综述，旨在为早期寻找措施防止老年期痴呆性认知功能下降提供理论基础。关键词：常态脑老化，认知功能障碍，代谢，自噬中图分类号：R741文献标识码：A文章编号：1002—0772(2014)04—0013一O5AReviewofCognitiveImpairmentinNormalBrainAgingandtheMetabolicMechanismWANGYan—yong，GENGYuan，WANGPei—zhi，eta1．DepartmentofNeurology，theFirst

3、HospitalofHebeiMedicalUniversity，S^^“ng050031，ChinaAbstract：Normalbrainaging(NBA)isthegreatestriskfactorofdementiaintheoldage．Itsharespartofthecommonbasiswiththepathologicalbrainaging．Whileadvancedagealoneisnotsufficienttocausethedementiaintheoldage，agingstatusincrease

4、dthesensitivityofthebraintothenegativeexternalstimuli，furthermore，maketheelderlymorepronetocognitiveimpairment．There'slittlewecandototreatAlzheimefsdiseaseandothertypesofdementiabuttogettheearlierprevention．Therefore，weputtheemphasisonthenormalbrainagingstage-muchearli

5、erthanthedementia，andreviewedtheperformance，pathologicmechanismandmetabolicmechanism，aimingtoprovideatheoreticalbasistoearlypreventthecognitivedeclinebeforethedementiaintheoldage．KeyWords：normalbrainaging，cognitiveimpairment，metabolic，autophagy脑衰老可分为生理性增龄变化与病理性变化。前亿，其中

6、2／3生活在发展中国家。老年期痴呆的发病率者主要包括常态脑老化(normalbrainaging，NBA)人正随着人口的老龄化快速上升，在主要的诱因中高龄是群，是介于成功老龄(与增龄相关的功能状况无改变或首要的危险因素。虽然单一的脑老化因素并不足以成改变甚微的老年人群，其认知功能良好、心身健康口)与为导致老年期痴呆的原因，但是脑老化状态使得大脑对轻度认知功能损害(mildcognitiveimpairment，MCI)外界负性刺激的敏感性增加，进而使老年人更容易发生之间的“正常人群”，存在与增龄相关的躯体功能及认知认知障碍。Pavl

7、opoulos等口研究认为，常态脑老化时功能改变但未达病理或残疾程度l2]。后者即老年期痴年龄相关记忆衰退是因为神经细胞出现了功能性变化，呆又称慢性脑病综合征，主要症状表现为脑部慢性器质增加脑内某些蛋白的表达或可“扭转”此类记忆问题。性病理改变所导致的多种高级皮层功能紊乱，包括思这一点不同于AD性痴呆，后者被认为主要是由于神经维、理解、计算、记忆、定向、学习能力、言语和判断等能细胞大量死亡，多数为不可逆的。力的减退和人格改变，而不伴有意识障碍。最常见的包到目前为止的研究显示，AD一旦发病尚无确切有括阿尔茨海默病(Alzheimer'

8、sdisease，AD)及血管性痴效的治疗方法能够逆转，因此如何早期预防显得尤为重呆。wH()估计，到2020年6O岁以上的老年人超过10要。此综述并不着重探讨病理性脑老化变化，而是将重点放在其发生之前更早的阶段——常态脑老化阶段，旨