应激影响脑老化的相关学说与机制

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1、全!堕墼堕塑塑医学与哲学2014年4月第35卷第4B期总第499期应激影响脑老化的相关学说与机制*王铭维①②王培芝①②张忠霞①②耿媛①②摘要：应激是机体受到各种内外环境因素刺激时的适应性反应，当反应持续时间过久或长期处于激活状态，则会对机体产生不良影响。目前认为，老化与糖皮质激素的过量分泌所致大脑相关区域的损伤相关，这些区域不仅参与认知与情绪，而且与下丘脑一垂体一肾上腺轴控制的其他活动相关。除此之外，皮质醇基础水平的差异性、皮质醇在脑内的可用性、糖皮质激素受体的失衡及大脑本身的易损性、回弹性等都是应激影响脑

2、老化的参与因素。本文将对应激所致正常或非正常老化过程的相关影响机制与学说进行综述。关键词：应激，脑老化，皮质醇中图分类号：R741文献标识码：A文章编号：1002～0772(2O14)04～0009—05StressAffectingOilBrainAging：RelatedHypothesisandMechanismWANGMing—wei，W-ANGPei-zhi，ZHANGZhong一：cia，eta1．DepartmentofNeurology，theFirstHospitalofHebeiMedi

3、calUniversity，Shijiazhuang050031，ChinaAbstract：Stressisanadaptiveresponsewhensufferingfromvariousinternalandexternalenvironmentalstimulationfactors．However，ifthisresponsesustainsformoretimethannecessaryorifthebodyisactivatedchronically，harmfuleffectswil1be

4、onthebody．NowitisconsideredthatagingisrelatedtOtheinjuryofcorrelatedbrainareascausedbytheexcessivesecretionofglucocorticoid．Theseareasnotonlyinvolvedincognitionandemotion，butalsowithotheractivitiescontrolledbyhypothalamus—pituitary—adrenalaxis．Inaddition，d

5、ifferencesinbasallevelsofcortisol，theavailabilityofcortisolinbrain，theimbalanceoftheglucocorticoidreceptor，thevulnerabilityandtheresilienceofthebrainitselfareallthefactorsthataffectbrainaging．Thisreviewwillgiveanaccountoftherelatedmechanismandhypothesisfor

6、thestressresponsethatleadstothenorma1orabnormalbrainaging．KeyWords：stress，brainaging，cortisol老化是机体功能与认知水平的退行性改变。老化DSM)，应激可使机体产生恐惧、害怕、无助并可以导致影响每个人的方式与程度都各不相同，有些人进入老龄一系列精神障碍，包括抑郁、酒精中毒、解离症、焦虑及期还能保持良好的认知功能(正常老化)，有些人认知功边缘性人格障碍，有学者称之为“创伤后系列障碍”_1]。能下降轻微，有些人甚至会发生痴

7、呆(不正常老化)。许外伤性应激还可以导致躯体不适，包括心脏疾病、糖尿多不同因素可以使大脑对老化的易损性增加。目前普病、中风及哮喘]。1／3的人受到外伤可以发生短期的遍认为，老化的进程不是仅受遗传控制，而是环境与基“创伤后应激障碍”(posttraumaticstressdisorder，因相互作用的结果。在影响大脑易损性的负性环境因PTSD)，15的人可以发生慢性PTSD]。为了更好地素中，研究最多的就是应激。应激反应的调节异常作为了解PTSD的发生机制，一些学者也进行了大量的动影响脑老化的一种环境危险因素

8、可以导致大脑的不正物及临床实验，发现应激与脑结构及功能的改变相关，常老化。而且有些改变对于PTSD患者而言是特异性的。1应激对机体的影响2应激对大脑应激响应系统的影响根据美国的《精神疾病诊断与统计手册》(thediag—大脑的应激响应系统包括海马、杏仁核、扣带回及nosticandstatisticalmanualofmentaldisorders，前额叶皮质，这些部分分别介导记忆及视空间信息处理过程的不同方面。