原发性胆汁性肝硬化患者食管静脉曲张程度与肝功能评价的相关性研究-论文.pdf

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1、·334·临床消化病杂志2013年第25卷第6期原发性胆汁性肝硬化患者食管静脉曲张程度与肝功能评价的相关性研究吴燕京。张世斌(首都医科大学附属北京佑安医院消化中心，北京，100069)摘要：目的探讨原发性胆汁性肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child—Pugh分级，Meld评分问的关系。方法对2008年9月至2011年5月问选择92例原发性胆汁性肝硬化患者行增强cT，测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径，行胃镜了解食管静脉曲张的程度，并对其中44例出现过静脉曲张破裂出血患者采用Child

2、—Pugh分级，Meld评分标准进行肝功能分级。结果食管静脉曲张程度与门静脉内径(P=0．018)、脾静脉内径(P：0．002)呈正相关，而Child．Pugh分级(P>0．05)，Meld评分(P>0．05)则与食管静脉曲张程度无相关性。结论根据门、脾静脉内径可预测原发性胆汁性肝硬化的食管静脉曲张程度；而Child—Pugh分级，Meld评分对患者的食管静脉曲张程度及出血风险不能进行有效评估。关键词：原发性胆汁性肝硬化；食管静脉曲张；Child·Pugh分级，Meld评分[中图分类号]R[文献标

3、志码]A[文章编号]1005—541X(2013)06—000—00DOI：10．3870／lcxh．j．issn．1005—541X．2013．06．O0CorrelationanalysisbetweentheesophagealvariesandtheliverfunctionevaluationinpatientswithprimarybiliarycirrhosisWUYan-jing，ZHANGShi-bingBeijingYouAnHospital，CapitalMedicalUni

4、versity，DigestionCenter，CorrespondingauthorAbstract：ObjectiveTodiscusstherelationshipamongtheesophagealvafiees，thediameterofportalveinandspleenvein，andChild—Pughscore，Meldcoreinpatientswithprimarybiliarycirrhosis．MethodsThestudyincluded92patientswhoha

5、dprimarybiliarycirrhosisduringtheperiodof2008．9to2011．5．Theportalveinandspleenveindiameter，Child—pughscore，Meldscore，thedegreeoftheesophagealvariceswereanalyzed．ResultsTherewasapositivecorrelationbetweenthede—greeofesophagealvaricesanddiameterofportal

6、veinandspleenvein，whilenocorelationshowedbetweendegreeofesophagealvaricesandtheChild—PughscoreortheMeldscore．ConclusionThedegreeofesophagealvarieesinpatientswithPrimarybil—iarycirhosiscanbepredictedbythediameterofportalveinandspleenvein．theChild—Pughs

7、coreandtheMeldscorecannoteffectivelyassesstheriskofbleedinginpatientswhohadPBCwithesophagealvafices．Keywords：PrimarybiliarycirhosisEsophagealvarieesChild—Pughscore，Meldscore原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis，中男性28例，女性64例，平均年龄36．2±12．3岁，诊PBC)一般被认为是一种自身免

8、疫性疾病，流行病学断符合2009年美国肝病学会建议的标准J：生化检调查显示，该病呈全球性分布，但其发病机制至今仍查提示有ALP、TBIL、GGT、TBA升高等胆汁淤积表未完全阐明，治疗上也缺乏特异的措施，确诊后的生现；影像学检查提示胆管系统正常；血清AMA阳性存期中位数为9．3年，最终结局为肝移植H]。本研(>1：40)。其中曾发生食管静脉曲张破裂出血44究回顾性分析我院诊治的92例伴食管胃静脉曲张的例，平均年龄43．6±9．8岁。同时排除合并人类免疫PBC患者的临床特点，包括临床