乙肝治疗：避开10大误区-论文.pdf

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1、很多人都对乙肝心存恐惧，法律规定具有传染}生的慢性乙肝感染者不能从事幼托教育、餐饮等行业，而乙肝不能够被根治的特性和乙“三部曲”：肝炎一肝硬化一肝癌，及其家庭对乙肝的恐慌，进而导致惠入种种误区。乙肝治：避开1畎误区指导专家武汉肝病研究所副所长、中西医结合肝病重点专科主任朱清静成都市第十人民医院外科副主任医师魏国整理西捷乙肝是由乙肝病毒(HBV)侵袭肝脏所造成的一种传染性疾病，分布范围极广，据统计，我国乙肝感染者就接近l亿。很多人都对乙肝一知半解，心存恐惧，老想着慢性乙肝是一种传染病，应该小心提防不要被传染，而患者自己也应该注意不要传染给其他人。法律规定具有传染性的慢性乙肝感染者不能从

2、事幼托教育、餐饮等行业，而乙肝不能够被根治的特性和乙肝病程转化的“三部曲”：肝炎一肝硬化一肝癌，更造成了患者及患者家庭对乙肝的恐慌。其实，这其中有很多误解。因为怕被传染，很多人拒绝和乙肝病毒携带者性传播。目前，乙肝病毒控制取得了很大进展，一起工作、生活、吃饭等。人们害怕乙肝还有一通过注射乙肝疫苗，绝大多数健康人已经可以不点，就是目前没有有效根治乙肝的药物，患了乙肝再感染乙肝，新生儿在出生24小时之内注射疫就意味着大笔的医疗支出，给家庭带来难以承受的苗可以阻断传染途径，阻断率超过90％。大部分负担。成年人都能够依靠自身的免疫力，把病毒拒之门那么乙肝病毒究竟是怎么传播的呢?外。即便感染了

3、乙肝病毒，大多数患者也可以很80％的乙肝病毒传播主要是通过血液传播和母安全地度过一生。婴传播，密切的生活接触也有可能会感染，例如可以说，乙肝本身并不可怕，可怕的是这种病可54l家庭医药2014。08l能带来的后果：乙肝是导致肝硬化和肝癌的主要诱发症，而最大的危险就是肝癌。慢性乙肝肝硬化患者因。很多乙肝病毒感染者不管是在肝炎活动期或静止中，每年有2％会发生肝癌。即便是肝脏损害不明显期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，细胞不断的乙肝病毒携带者，也仍有发生肝癌的危险，特别是被破坏，在活动期破坏更甚。长此以往，受伤的肝脏携带病毒时间在20年以上者。会形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展到

4、肝硬慢性肝炎一肝硬化一肝癌的病程转化过程，就化。肝硬化后会严重损害肝脏功能，出现肝功能代谢是我们常说的乙型肝炎病程转化的“三部曲”。失常，进而出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并纛乙肝为什么不能根治?根本原因是乙肝病毒不停疗。既要保证疗程，逐步撤药，又要根据病情、病复制的结果。乙肝抗病毒治疗发展到现在，已经可以程，采取长期的分阶段治疗。临床经验表明，中西控制疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生。但现有的医结合往往能取长补短，提高疗效。抗病毒药物，只能抑制病毒，不能彻底杀灭病毒。即1．抗病毒治疗要把握时机：抗病毒治疗时，可以乙肝治疗的理想终点是表面抗原转换，现在虽然不能考虑配合免疫调节剂或

5、中药辨证论治，以增强疗效实现，但治疗的满意终点即e抗原转换(俗称“大三(编者注：抗病毒治疗的时机是在转氨酶检测结果阳”转“小三阳”)是可以实现的。这意味着乙肝虽大于正常值2倍以上时)。然不能根治，但能“临床治愈”。2．抗肝纤维化以中药为主：肝纤维化是慢性肝炎阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌转化，便是乙肝向肝硬化过渡的桥梁，治疗应以中医药为主。治疗成功的重要标志。3．综合防治肝癌前病变：从中医理论看，无论科学的乙肝治疗包括——肝纤维化、肝硬化还是肝癌，都是肝血淤阻，应该一、定期检查以活血化淤为治疗大法，不同程度所用药物有所区目前，乙型肝炎缺乏特效治疗，但定期检查非别，根据情况佐以解毒、益气、

6、祛湿、消导。常必要。一般说来，慢性携带者每3个月要查1次肝三、注意保养功能，每半年查1次“两对半”、B超、HBV—DNA、对于乙型肝炎，要“三分治疗，七分保养”。甲胎蛋白和肝纤维化指标。活动性肝病患者更要根1病动期以卧床息为主，稳定期则劳逸结合；据病情需要，随时检查相关项目。2．以清淡而富于营养的食物为主，忌酒；二、积极治疗3．保持精神和谐，避免情绪波动；目前肝病治疗药物繁多，各种广告层出不穷，4．用药简单，避免接触和使用损肝药品和化学致但乙肝并无特效疗法，关键在于系统、正规地治癌剂。乙肝患者完全没有必要悲观失望、丧失信心，误区二：只管降酶，不抗病毒。当然也不要我行我素、任其发展。做

7、到平时注意保慢性乙型肝炎最根本的治疗就是抗病毒。但不健，密切随访病情，接受正规治疗，照样能与正常论是干扰素、聚乙二醇化干扰素，还是核苷类似人一样工作生活，只要病情没有恶化或转变为肝硬物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫化、肝癌，患者的寿命不会受到明显影响。定，并非对所有患者都有很好的疗效。部分患者对治疗期间。患者一定要注意避开以下误区——于抗病毒治疗的效果失去信心，不进行抗病毒治疗，只关心保肝降酶。只进行保肝降酶治疗或许能误区一：不管病情，自以为是。