B超引导下微波消融术在老年患者高危部位肝癌中的应用-论文.pdf

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1、第25卷肝胆胰外科杂志6lg论著B超引导下微波消融术在老年患者高危部位肝癌中的应用邢人伟，牟永华，殷平，聂寒秋，李文巨。(台州市立医院，浙江台州318000，I．肝胆外科；2．超声科)[摘要]目的探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗老年惠者高危部位肝癌(指邻近胆囊、肝门部管道、下腔静脉以及位于脏面贴近腹内脏器的肝癌，且肿瘤距上述脏器或管腔最短距离≤icm)中的疗效和应用价值。方法回顾分析2007年3月至2012年6月间我科收住的24例老年肝癌惠者31个高危部位肝癌进行微波消融治疗的，床资料。术后观察肿瘤大

2、小、AFP变化、肝功能及其他相关并发症。结果PMCT治疗1个月后全组肿瘤直径及AFP值较前明显下降，治疗前肿瘤直径(4．25±1．02)cm，治疗后(2．82±0．63)cm(Jp<0．05)，治疗前整体AFP值(457．3±27．4)Hg／L，治疗后(176．7±17．8)g／L(P<0．O1)，22例患者术后有不同程度的肝功能异常，对症治疗后好转。术后14例出现轻至中度发热，l7例出现伤口或肝区疼痛，2～10d后缓解。结论B超引导下微波消融术在治疗老年患者高危部位的肝癌中疗效明显，定位精确，副作用小，

3、对于无法切除肝癌的老年患者是一种积极有效的治疗手段，同时可避免手术的相关并发症。[关键词]肝癌；微波消融；老年患者；高危部位[中图分类号]R735．7[文献标识码]A[文章编号]1007—1954(2013)一0452—04TheapplicationofBultrasound-guidedpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyforhepatocel-lularcarcinomaabuttinghighrisklocationsinelderlypatientsX

4、INGRen—wei，MOUYong-hua，Y1NPing，eta1．DepartmentofHepatobiliarySurgery,TaizhouMunicipalHospital，Taizhou，Zhej‘iang3，8000，China■圆ObjectiveToevaluatetheefficacYofBultrasound—gidedpercutaneousmicrowavec。agulationtherapy(PMCT)forhepatocellularcarcinomaabuttingga

5、llbladder，hilarbileduct，inferiorvenacava，andhepaticsubcapsularmassneartheintra—abdominalorganofhighriskftheshortestdistanceoftumorfromtheorgan≤1．0cm)．MethodsFromMar．2007toJun．2012．24patientsofhepatocellularcarcinomawith31highrisklocationsweretreatedbyPMCT

6、．Theclinicalsymptomsofpre—andpost—operative，suchastumordiameters。AFPlevels，hepaticfunctionalchanges，andotherrelatedcomplicationswereobserved．Results0RemonthafterPMCLthetumordiameterandAFPlevelweredeclined，preoperativetumordiameterwas(4．25±1．02)cmanddimini

7、shedto(2．82±0．63)cmpostoperatively(P<0．05)．PreoperativeserllmAFPlevelofallpatientswas(457．3±27．4／Jg／L)jag／Landdecreasedobviouslyto(176．7±17．8)~ag／Lpostoperatively(P<0．01)．22patientshadabnorma1liverfunction，14casessufferedfever，17caseshadpainofwhichrelieve

8、d2～10dlater．ConclusionBultrasoundguidedPMCTinthetreatmentofhepatocellularcarcinomaabuttingdangerouslocationinelderlypatientsiSaneffectivemethodanditwouldbebeneficialtothecomplicationscomparedwiththeoperation．■盈皿曩liv