微波消融在肝癌治疗中的应用现状-论文.pdf

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1、海南医学2014年6月第2S卷第l2期—H'n

2、n—tnMedJ’Jun．2014,Voi．25，No．12doi：10．3969~．issn．1003—6350．2014．12．0694·综述·微波消融在肝癌治疗中的应用现状张植兰，朱才义(中南大学湘雅医学院附属海12市人民医院超声医学科，海南海口570000)【摘要】微波消融属于热消融的一种，热消融中的射频消融在临床应用已很广泛。近年来，微波消融(Microwaveablation，MWA)因其热效率高、热场分布均匀、升温稳定、疗效可靠、可使肿瘤原位完全灭活并最低限度损伤肝组织等优势而越来越受到临床

3、的重视，并逐步得到推广应用，成为肝癌综合治疗的一种重要手段。本文着重从微波消融的原理、在肝癌治疗中的适应证、对肝癌的疗效、及与其他技术的联合应用等方面进行阐述。【关键词】肝癌；微波消融；机体免疫；射频消融【中图分类号】R735．7【文献标识码】A【文章编号】1003--6350(2014)12—179O—o4肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，也是消化系中得到了普遍推广四，已成为当前肝癌治疗的重要手统中发生率最高的肿瘤，目前首选的治疗方案为手术段之一网。本文着重从微波消融的原理、对肝癌的疗切除，但肝癌常起病隐匿。大多数患者确诊时病情已效及与其他技术的联合应

4、用等方面进行阐述。属中晚期；此外肝癌常为多中心发病，易侵犯肝内血1微波消融的原理管，播散迅速，且往往合并有严重肝硬化，故临床上多微波消融治疗肝癌的作用原理基于微波的热效数患者就医时已失去手术治疗的时机[1】，能进行手术应及肝肿瘤组织对热量的敏感反应川。将微波辐射的患者仅占10％～15％；所以寻求一种安全有效的电极经皮或其他途径插入肝肿瘤内，辐射微波，高频手段来治疗失去手术指征的肝癌患者显得尤为重交变的微波使肝组织内的离子和极性分子高速旋转、要。1994年日本学者Seki等首次报道了应用微波相互碰撞，在短时间内产生65℃～100℃的局部高温；凝固疗法治疗

5、18例肝癌患者，结果显示，17例患者无因肝肿瘤组织内血管丰富，含水量高，对热的调节能局部复发，无严重并发症发生，由此开启了微波消融力差，所以当温度达到60oC～l00℃时肿瘤组织可即治疗的临床应用先河。近年来，微波消融以其热效率刻产生蛋白质凝固，细胞溶质酶、线粒体酶的核酸形高、热场分布均匀、升温稳定、疗效可靠、可使肿瘤原成凝固坏死从而使肿瘤组织凝固、变性、坏死，肿瘤血位完全灭活并最低限度损伤肝组织等优势而在临床管发生透壁性坏死，达到部分损毁甚至原位灭活肿瘤通讯作者：朱才义。E—mail：zhuealyi56~163．corn[14]1、llicMHur

6、relbrinkRJ，PreleCM，eta1．TLR4polymorphlsmstoryf．acofkaposi’ssarcoma-associatedherpesvirusdiferinmediateimpairedresponsestorespiratorysyncytialvigilsandlipo-theirinhibitionofinterferonactivationmediatedbytoll—likerecep-polysaccharide【J】．JImmtmol，20o7，179(1)：132-140．tor3[J】．JⅥr0l，2

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8、oftargetcellsareessen—virus8byreal-timePCRinbloodfractionsofAIDSpatientsthtialforexpressionofviralgenesandforestablishmentofinfectionKaposi'ssarcomaandmulficen~cCastleman'sdisease【J】．JMed[J】．JⅥ∞l，2oo5，79(16)：10308—10329．Viml，2002，68(3)：399-403．[22】JanewayCAJr,MoctzhitovR．Innatei

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