慢性乙型肝炎疾病进展中瞬时弹性波检测的意义及其影响因素-论文.pdf

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1、第52卷第1期山东大学学报(医学版)2014年1月VO1．52No．1JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Jan．2014文章编号：1671—7554(2014)01-0085—04DOI：10．6040／j．issn．1671-7554．0．2013．332慢性乙型肝炎疾病进展中瞬时弹性波检测的意义及其影响因素刘伟，丁艾昆，李程，单容。，王昌源'(1．山东大学医学院，济南250012；2．济南市传染病医院七科，济南250021；3．济南市传染病医院超声诊断科，济南250021)摘要：目的探讨瞬时弹性波检测(Fibro

2、scan，FS)对慢性乙型肝炎患者疾病进展的评价作用及影响因素。方法收集660例FS检测的慢性乙型肝炎患者临床资料和其中96进行肝组织活检的病理结果，分析各临床指标对FS值(硬度值)的影响。根据肝脏病理纤维化分期进行分类，绘制不同纤维化分期Fs值的受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)。结果不同性别、年龄、PLT、PTA、ALT、TBIL、ALB、门脉内径和脾脏厚度水平的Fs值有差异(P<0．05)。多元线性逐步回归分析显示，ALT、PTA、ALB、脾脏厚度、门静脉内径、PLT、TBIL与FS值相关，其对Fs值的影响依次减弱。肝纤维化轻度(S1)l8例

3、、中度(s2)39例、重度(s3)12例和肝硬化(S4)27例的AUC分别为0．724、0．832、0．836和0．798，诊断的界值分别为9．8、10．5、12．3和14．8kPa。结论FS与肝脏病理纤维化分期符合率高，是评估慢性乙型肝炎疾病进展有价值的无创检查方法。关键词：瞬时弹性波检测；肝纤维化；肝脏硬度；慢性乙型肝炎；肝硬化中图分类号：R575．2文献标志码：ASignificanceandinfluentialfactorsofFibroscandetectionintheprogressofpatientswithchronichepatitisBdise

4、aseLIUWei，DINGAi—kun，LICheng，SHANRong，WANGChang．yuan，。(1．SchoolofMedicine，ShandongUniversity，Jinan250012，China；2．SeventhDepartmentofJinanInfectiousDiseaseHospital，Jinan250021，China；3．DepartmentofUltrasound，JinanInfectiousDiseaseHospital，Jinan250021，China)Abstract：0bjeetiveToexploretheev

5、aluationeffectandanalyzetheinfluentialfactorsofFibroscan(FS)detectionintheprogressofpatientswithchronichepatitisBdisease．MethodsSixhundredandsixtypatientswithchronichepatitisBdiseaseweredetectedwithFibroscanandtheircfinicaldatawerecollected，and96ofthemhadliverbiopsyresults．Influencesofv

6、ariousclinicalindicatorsonFSvalueswereanalyzed．The96casesweregroupedbasedontheirfibrosisstageinbiopsy，thereceiver—operatingcharacteristiccurves(ROC)ofFSvaluesweredrawnandtheareasunderthecurve(AUC)werecalculated．ResultsMultipleclinicalindexes，suchasage，gender，PI，PrrA，ALT，TBIL，theinnerdia

7、meterofportalveinandthicknessofspleenwereassociatedwithFSvalue，andtheirdifferencesbetweendiffer-entlevelshadstatisticalsignificance(P<0．05)．MultiplelinearstepwiseregressionanalysisshowedthatA1，PTA，thicknessofspleen，theinnerdiame~rofport,alvein，PLTandTBILwerecorrelatedwithFSvalu