影像学对肝内胆管腺瘤的临床价值-论文.pdf

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1、肝胆胰外科杂志第26卷第4期Vo1．26No．42014年7月JournalofHepatopancreatobiliarySurgeryJu1．2014论影像学对肝内胆管腺瘤的临床价值胡文超，陈雀芦，敖利，周海滨，都继成，许崇永(1．温州医科大学定理临床学院／温州市中心医院放射科，浙江温州325000；2．温州医科大学附属二院放射科，浙江温州325000)[摘要]目的提高对肝内胆管腺瘤(BDA)的认识。方法对我院收治的1例及文献报告的7例，共8例患者临床及影像学资料进行回顾性分析。结果8例中BDA肿块共1o个(3个肿块1例，i个肿块7例)，病灶大小0．4～

2、30mm，肿块均位于肝脏表面，其中位于右肝6个，左肝4个；8例中伴胆管内瘤栓形成I例，伴囊肿I例，伴发肝癌3例。8例中行B超、cT及MR]检查3例，行CT、KRI检查2例，单独行B超检查l例，单独行cT检查2例，3例患者进行了血管造影检查。B超表现为结节状高回声1例，圆形或椭圆形低回声3例；CT平扫表现为低密度影，增强后早期和延迟期均有强化改变4例，平扫呈环状高密度影(钙化性胆管腺瘤)，增强扫描表现为环状强化，延迟期强化更明显者1例；MRIT1w呈低信号，T2W呈高信号者3例，Tlw、T2W均呈高或低信号者各1例；3例血管造影检查均显示肿瘤富血供及肿瘤染色改

3、变。结论对位于近肝脏表面的小肿块，CT、MRI平扫加增强扫描对发现和鉴别BDA具有提示作用。[关键词]肝脏；胆管腺瘤；影像诊断[中图分类号]R816．5[文献标识码]A[文章编号]1007—1954(2014)一0297—04TheclinicalvalueofimagingdiagnosisinintrahepaticbileductadenomaHUWen—chao*，CHENQue—lu，AOLi，eta1．*DepartmentofRadiology,DingLiClinicalCollegeofWenzhouMedicalUniversityWhe

4、nzhouCentralHospital，Wenzhou，Zhejiang325000,ChinaObjectiveToenhancetheunderstandingofintrahepaticbileductadenoma(BDA)．MethodsTheclinicaldataandimagingfindingsof8BDAcaseswereretrospectivelyreviewed，onefrommyownhospitalandtheothersevenreportedbyliterature．ResultsThe8BDAcaseswhichcons

5、istedof5menand3womenwithameanageof58．6years；thereweretotally10masses(1casewith3masses，7caseswith1mass)，ranginginsizefrom0．4to30mm；allmasseswerelocatedinthesurfaceoftheliver．6atrightlobeofliverand4atleft；1caseinvolvedwithbileducttumorembolus，1casewithcystand3caseswithhepaticcancer．3

6、casesunderwentUS，CTandMRI，2casesunderwentCTandMRI，1caseonlyunderwentUS，2casesonlyunderwentCT，and3casesunderwenthepaticangiography．USfindings：1casepresentedhyper—echoicnodule，3casesshowedroundorellipticalhypo-echo．CTfindings：4casesshowedhypo—densityonplainimages，enhancmentonearlyand

7、delayedphase；1caseshowedcircularhyper—densityonplainimages(calcifiedBDA)，circularenhancementonarterialandportalphase，andfurtherenhancementondelayedphase．MRJfindings：3casesshowedhypo—intensityonT1WI，hyper—intensityonT2WI；1caseshowedhypo—intensity，and1casehyper—intensity，bothonT1WIan

8、dT2WI．Allthe3angiographicc