优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值

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1、优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值(昆明医科大学第二附属医院肝胆一科云南昆明650101)【摘要】目的：探讨优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值。方法：选取2013年1月〜2014年11月期间，我院就收治的86例采用微创治疗肝内外胆管结石患者作为研究对象，将患者随机分为两组，实验组和对照组各43例，两组患者基于相同的治疗方法上，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理，观察两组的护理疗效，并进行对比。结果：实验组患者对护理的满意度，明显高于对照组患者对护理满意度，P<0.05,只有统计学意义；

2、疼痛消失情况上，实验组明显优于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：对采用微创治疗肝内外胆管结石的患者，给予优质护理能明显的减轻患者的疼痛，得到更好的治疗，值得临床推广。【关键词】优质护理；微创治疗；肝内外胆管结石；临床价值【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)01-0285-02肝内外胆管结石是肝内外胆管内有结石形成，是临床上比较常见的胆道系统疾病［1］。目前，对于肝内外肭管结石的治疗主要通过手术治疗，在临床上常见的手术治疗主要以微创术为主。在临床实践中发现，对采

3、用微创术治疗的肝内外胆管结石患者，给予优质护理，可以增加患者的治疗效果。木文对我院收治的86例采用微创治疗肝内外肭管结石患者，进行优质护理探讨。现将详情报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年11月期间，我院就收治的86例采用微创治疗肝内外胆管结石患者作为研究对象，将患者随机分为两组，实验组和对照组各43例。其中实验组：男29例，女14例，年龄25〜65岁，平均年龄为(47.6&plUsmn;3.5)岁，肝外胆结石患者有33例，肝内胆结石患者有10例；对照组：男28例，女15例，年龄24〜

4、66岁，平均年龄为(46.9±3.3)岁，肝外胆结石患者有32例，肝内胆结石患者冇11例。两组患者上述资料对比无显著差异，P<0.05,无统计学意义，实验具有可比性。1.2护理方法两组患者在给予相同治疗的基础上，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理。优质护理内容如下：心理护理：肝内外胆管结石在一定程度上，都会给患者带来心理影响。病痛给患者带来烦躁不安、痛苦的情绪，还冇经济上的压力，不利于患者的治疗。因此，对于这内患者护理人员釈极的与患者进行沟通，向患者解释病情的相关知识，稳定患者的情绪，向患者

5、介绍治疗的可行性以及治疗成功案例，缓解患者的心理压力，给患者建立战胜病痛的信心，配合医护的治疗和护理。饮食护理：饮食对于肝内外胆管结石患者治疗非常重要，护理人员需嘱咐在进行手术前保持空腹，有利于医师进行手术；在手术后患者主要以清淡的流食为主，恢复期时，饮食上，护理人员要嘱咐患者多食新鲜的瓜、果、蔬菜，尽量少吃纤维量丰富的食物，如大头菜、芹菜等，忌脂肪含量高和辛辣的食物，如肥沟、汕炸食品、动物汕、芥末等。另外，还需嘱咐患者戒烟戒洒，保持良好的生活习惯。疼痛护理：疼痛会伴随着肝内外胆管结石治疗前后的整个过程，因此,护理人

6、员要对患者的病情进行密切观察，主要观察患者的疼痛性质、疼痛持续的时间、疼痛的程度，以及患者是否冇恶心、呕吐等伴随症状的出现。帮助患者在疼痛是取舒适体位，嘱咐患者尽量以胸式深呼吸为主，减少腹部压力的刺激，从而减轻患者的疼痛。同时，还可以利用外界因素转移患者的注意力，来帮助患者减轻疼痛，如遇患者讲话，看电视，听音乐等。环境护理：居住的环境对患者的康复也奋重要的影响，在患者整个治疗期间，为促进患者的恢复，护理人员需要为患者创造一个舒适的环境。保持病房的安静、干浄、整洁、通风，定期的为患者更换被褥和对空气消毒，减少病毒和细菌

7、对患者的感染。1.3观察指标在患者出院前，对患者进行问卷调査，调查患者对护理的满意度和疼痛发生率，以满意度和疼痛的消失作为护理效果的评判标准。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对以上两组数据进行分析的处理，计数资料百分率(%),以卡方值(χ²)检验，分析结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果实验组患者对护理的满意度，明显高于对照组患者对护理满意度，P<0.05,具有统计学意义；疼痛消失情况上，实验组明显优于对照组，P<0.05,具有统计学意义。见表。2.讨论胆管结石是指肝内外胆

8、管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病［2］。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生［3］。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。对于肝内外胆管结石的治疗主要采用微创手术治疗，微创手术是0前治疗肝内外胆管结石最先进的手术治疗，其特点是伤口小、瘢痕小且细、手术出血量少、疼痛轻、恢复快等