帕瑞昔布钠对老年肝癌肝切除患者术后认知功能的影响-论文.pdf

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1、第23卷第7期中国普通外科杂志VoI_23No．72014年7月ChineseJournalofGeneralSurgeryJu1．2014doi：10．7659／j．issn．1005-6947．2014．07．005·肝肿瘤专题研究·http：／／www．zpwz．net／CN／abstract／abstract3948．shtml帕瑞昔布钠对老年肝癌肝切除患者术后认知功能的影响骆鹏飞，荚卫东，许戈良，穆夏黎，马金良，葛勇胜(安徽省立医院肝脏外科／肝胆胰外科安徽省重点实验室，安徽合肥230001)摘要目的：探讨

2、使用帕瑞昔布钠术后镇痛对老年患者肝切除术后认知功能的影响。方法：60岁以上肝癌择期行肝部分切除术患者80例，随机分为观察组及对照组，每组4O例。观察组术后使用帕瑞昔布钠(40mg静脉注射，1次／12h，连续3d)，对照组使用生理盐水作为安慰剂对照。两组均根据镇痛需要追加药物曲马多使疼痛视觉模糊评分(VAS)不超过3分。使用韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)测试两组患者认知功能障碍(POCD)的发生情况，并检测两组患者术前与术后多个时间点血S．100B蛋白、炎症细胞因子、皮质醇及血氨含量。结果：两组

3、围手术期一般资料差异无统计学意义(均P>0．05)。观察组术后POCD发生率较对照组明显降低(7．5％25．O％，PO．05)；两组S一1O0p蛋白、IL一6、TNF．OL、IL一1p、CRP水平在术后不同时间范围内均较术前有不同程度的升高(均P

4、100B和IL-6的水平有关。【中国普通外科杂志，2014，23(7)：887-892】关键词肝切除术；癌，肝细胞；认知障碍；老年人中图分类号：R657．3EfectsofparecoxibsodiumoncognitivefunctionofelderlypatientsafterhepatectomyforlivercancerLUOPengfei，JIAWeidong，XUGeliang，MUXiali，MAJinliang，GEYongsheng(DepartmentofHepaticSurgery,Anh

5、uiProvincialHospital／AnhuiKeyLaboratoryorHep口t0pancreat0『Jj口rySurgery,Hefei230001，China)Correspondingauthor：JIAWeidong，Email：』wd1968@sina．comABSTRACTObjective：Toinvestigatetheeffectsofusingparecoxibsodiumforanalgesiaonpost—hepatectomycognitivefunctioninelderly

6、patients．Methods：Eightypatientsover60yearsofageundergoingelectivehepatectomyforlivercancerwererandomlyassignedintoobservationalgroupandcontrolgroup,with40casesineachgroup．Patientsinobservationalgroup基金项目：国家自然科学基金资助项目(81172364；81201906)。收稿日期：2014—03—19；修订日期：201

7、4—06—11。作者简介：骆鹏飞，安徽省立医院肝脏外科／肝胆胰外科安徽省重点实验室住院医师，主要从事肝癌基础与临床方面的研究。通信作者：荚卫东，Email：jwd1968@sina．com@皈权l中国普通外科杂志所有887http：／／www．zpwz．net888中国普通外科杂志第23卷receivedparecoxibsodiumadministrationaftersurgery(40mg,intravenousinjection,andonceper12hfor3d)andthoseincontrolgro

8、upweregivennormalsalineasplacebo,andadditionaltramadolwasusedineithergroupaccordingtoneedforanalgesiatomaintainthepainvisualanalogscale(VAS)notmorethanascoreof3．TheWechslerAdultInt