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时间：2017-12-13
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1、脊柱四肢检查一.脊柱检查脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱压痛与叩击痛生理弯曲度检查方法受检者直立位或坐立位，先从侧面观察有无前凸或后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。用手指沿脊柱棘突从上向下划压，观察划压后皮肤出现的红色充血线，判断脊柱有无侧弯。㈡.脊柱活动度１.正常活动度前屈后伸左右侧弯旋转颈椎45º45º各45º60º腰椎45º35º各30º45º作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，观察脊柱活动情况，有无活动受限。脊柱活动度检查法㈢.脊柱压痛与叩击痛1.压痛2.直接叩击痛3.间接叩击痛用拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，询问有无压痛。压痛
2、检查法间接叩击法病人坐位，医生左手掌置与病人头顶，右手半握拳用小鱼际肌部叩击左掌背。询问有无疼痛，疼痛部位多提示病变位置。直接叩击法用手指或叩诊锤直接叩击各脊椎棘突，询问有无叩击痛。二.四肢与关节检查▲视诊与触诊相互配合。▲观察四肢关节的形态、位置、活动度等。检查方法匙状甲（反甲）缺铁性贫血、风湿热、甲癣等杵状指（趾）又称：鼓槌状指。常见于：肺癌、支扩、肺脓疡；发绀型先天性心脏病；感染性心内膜炎；肝硬化；同侧锁骨下动脉瘤等。膝内外翻佝偻病、大骨节病等。（O形腿）（X形腿）足内、外翻先天畸形、小儿麻痹后遗症
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