护士与病人-上海中医药大学护理学

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1、医学课件园www.yxkjy.com护士与病人医学课件园www.yxkjy.com学习目标1、熟悉病人的权利和义务。2、熟悉护士角色的种类。3、熟悉沟通的层次以及类型：语言性沟通、非语言性沟通。4、熟悉护患关系的概念、性质、分期、基本模式。5、掌握病人行为改变类型、影响病人角色适应的因素及促进角色适应的护理措施。6、掌握常用沟通技，能巧针对不同病人进行有效的沟通。医学课件园www.yxkjy.com第一节护患关系（Nurse-ClientRelationship)护士角色功能护理计划者（planner)护理活动执行者(care-giver)护理管理者(manager)健康教育者(educa

2、tor)健康协调者(coordinator)健康咨询者(consultant)病人利益维护者(advocate)护理研究者和改革者(researcherandreformer)医学课件园www.yxkjy.com第一节护患关系1、病人的特征patient---------client患有疾病的人---------享有保健服务的人医学课件园www.yxkjy.com2、病人角色的适应角色行为缺如病人心理防御表现社会角色患者角色患者医学课件园www.yxkjy.com患者角色角色行为冲突健康角色转向病人角色时社会角色医学课件园www.yxkjy.com角色行为强化病人安于病人角色患者角色患者医学

3、课件园www.yxkjy.com角色行为消退重新承担社会角色，放弃病人角色。患者角色社会角色患者医学课件园www.yxkjy.com3、影响病人角色适应的因素疾病的性质和严重程度症状的可见性医院规则病人的社会特征医学课件园www.yxkjy.com4、促进病人角色适应的护理措施评估引导病人树立正确的角色意识帮助病人寻求支持，缓解角色冲突医学课件园www.yxkjy.com5、病人的权利和义务权利：平等知情、同意隐私保密投诉医学课件园www.yxkjy.com三、护患关系（一）性质1、治疗性人际关系（therapeutic)2、专业性的互动关系（professional)医学课件园www.yx

4、kjy.com（二）护患的基本模式1、主动-被动型模式发生于难以表达自己主观意志的病人2、指导-合作型模式发生于病情较重，但神志清醒的病人3、共同参与型发生于慢性疾病和受过良好教育的病人医学课件园www.yxkjy.com（三）护患关系的分期1、初始期（orientation)建立信任关系2、工作期(working)解决健康问题3、结束期(termination)结束护患关系医学课件园www.yxkjy.com（四）建立良好的护患关系对护士的要求1、保持健康的生活方式和情绪2、提高护理水准和沟通技巧3、真诚对待病人，适当表达移情4、尊重病人，调动病人的积极性医学课件园www.yxkjy.co

5、m第二节沟通（communication)沟通途径信息发出者信息接受者(Sender)反馈(Feedback)沟通时的背景或情景医学课件园www.yxkjy.com二、沟通的层次取决于信任程度1、一般性沟通2、陈述事实的沟通3、分享个人的想法4、分享感觉5、一致性的沟通医学课件园www.yxkjy.com三、沟通的类型（一）语言性沟通（verbal)占35%评估病人的教育程度及对语言的理解能力尽量避免使用医学术语Verbalcommunicationinvolvesthespokenorwrittenword,Itisanexchange(交流）usingtheelementsoflangu

6、age医学课件园www.yxkjy.com（二）非语言性沟通(nonverbal)占65%Apersoncommunicatesbygestures,facialexpressions,posture,bodymovement,voicetone,rateofspeech.体语、空间效应、反应时间、类语言医学课件园www.yxkjy.com空间效应亲密距离（intimatedistance)个人距离（personaldistance）社会距离（socialdistance）公众距离（publicdistance）医学课件园www.yxkjy.com四、影响有效沟通的因素（一）个人因素-信息发

7、出者和接受者（senderorreceiver)sensedeficetsLossoffunctionsDiseaseDrugsOther医学课件园www.yxkjy.com（二）信息因素（message)Nonverbalcommunication---facialexpression---gestures---bodymovenmentsVerbalcommunication---contentofmes