教学讲稿西学中收涩药

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1、第二十五章收涩药一.概念:凡以收敛固涩为主要作用,治疗滑脱病证的药物称之。二.性能:多为酸涩之品,“涩可固脱”,性温或平,主入肺,脾、肾、大肠经。三.作用及适用范围:有敛耗散、固滑脱之功。分别具有:固表止汗,用于自汗盗汗敛肺止咳,用于久咳虚喘涩肠止泻,用于久泻久痢固精缩尿,用于遗精、遗尿收敛止血、止带,用于崩漏,带下不止。四.使用注意:1.须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾△气虚自汗,阴虚盗汗,分别配伍补气药,补阴药。△脾肾虚弱,久泻久痢,配伍补益脾肾药。△肾虚遗精,尿频,配伍补肾药。△肺肾亏虚,久咳虚喘,配伍补肺益肾纳气药。△冲任不固,崩漏

2、下血,配伍补肝肾,固冲任药。2.外感邪实,内有湿滞郁热者忌用。第一节固表止汗药性能:多为甘平,性收敛。多入肺、心二经功效:行肌表、调卫分、护腠理,能固表敛汗适应证:自汗、盗汗的病证浮小麦糯稻根须麻黄根麻黄根:功专止汗,为治体虚多汗的专药。浮小麦:甘凉,兼益气,养心,退虚热,又可治阴虚发热。糯稻根须:甘平补益,既可止虚汗,又能退虚热,且兼益胃生津之效,汗多兼口渴者尤宜。第二节敛肺涩肠药性能:味多酸涩,主归肺或大肠经功效:分别有敛肺止咳和涩肠止泻作用,或兼而有之适应证:久咳虚喘,久泻久痢五味子乌梅五倍子罂粟壳坷子共性:既有敛肺止咳之功,又有涩肠止泻

3、之效既治久咳虚喘,又治久泻久痢常与温补脾肾药同用五味子特点:既有收敛固涩之功,又有温润滋补之效,入肺、心、肾经,能上敛肺气而止咳;下滋肾阴而涩精;外能敛汗生津;内能涩肠、宁心。又可治遗精滑精,自汗盗汗,津伤口渴及心悸失眠多梦等症。乌梅特点:以酸为用,敛肺、涩肠之外,又能生津止渴,安蛔止痛。治疗津伤口渴、消渴及蛔虫腹痛,甚则吐蛔。炒炭内服可止血,治崩漏下血。外用能消疮毒、蚀胬肉。五倍子特点:以涩敛为功,敛肺、涩肠外,又能敛汗、涩精、止血,治疗虚汗,遗精,崩漏。性寒而清热降火,故肺虚有热,久咳、痰中带血尤宜。外用可治疗疮疡肿毒及湿疮溃烂,有解毒消肿

4、收湿作用。罂粟壳特点:敛肺、涩肠作用较佳,又有良好的止痛作用,凡心腹筋骨诸痛均可用之,对于心腹疼痛疗效尤佳。有成瘾性,不宜久服。坷子煨用:涩肠止泻生用:敛肺下气止咳,清肺利咽开音,对于肺虚久咳或痰火郁肺之失音者尤宜。石榴皮肉豆蔻赤石脂禹余粮均能涩肠止泻,主治久泻久痢石榴树肉豆蔻石榴皮:兼杀虫,可治疗肠道寄生虫病。此外,也可用于遗精、带下、崩漏。肉豆蔻:兼温中行气止痛作用,可治疗胃寒气滞,脘腹胀痛等。内服须煨用。赤石脂:兼收敛止血,敛疮生肌,又可治疗崩漏、带下、便血、吐血。外用治疗疮疡溃而不敛,湿疮流水,外伤出血。禹余粮:兼收敛止血止带,常与赤石

5、脂相须为用。第三节固精缩尿止带药性能:酸涩收敛,主入肾、膀胱经功效:固精,缩尿,止带,有的兼补肾适应证:肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频、带下山茱萸特点:既能收敛固涩,又能补益肝肾,是一味标本兼顾补敛并佳之品且能固经止血、敛汗固脱,治疗崩漏,月经过多,体虚多汗,甚则大汗虚脱覆盆子特点:甘酸温,入肝、肾经,为能补能涩之品。既能固精缩尿,又兼补益肝肾、明目之功,可治疗肝肾亏虚,目暗不明。桑螵蛸特点:甘咸入肾,重在补肾、助阳、固涩,为治疗肾阳不足,固摄无权遗精遗尿之良药。也治肾虚阳痿海螵蛸特点:既善止血止带,为妇女崩漏带下之良药;又善制酸止痛,为治胃痛吐酸

6、之佳品。外用收湿敛疮,为治湿疹、湿疮、溃久不敛的常用药。金樱子特点:酸涩收敛,功专固摄,无补益作用。兼涩肠止泻,还可治久泻久痢。莲子芡实共同点:甘涩平,主归脾肾经。益肾固精,补脾止泻、止带,除治遗精,遗尿外,还可治疗脾虚泄泻、带下特点:莲子:兼养心安神,交通心肾,治疗心肾不交之心悸、失眠芡实:兼除湿作用,脾虚挟湿者尤宜

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