第25章+收涩药

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1、【含义】以收敛固涩为主要作用的药物。【性能与作用】本类药物味多酸涩，性平或温。主要归肺、肾、大肠、脾、胃经。具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、收涩止带等作用。【适应证】主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能减退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿尿频、崩带不止等气血精津滑脱散失的证候。【配伍】使用收涩药常需配合补虚药。【使用注意】易敛邪，凡表邪未解，湿热所致的泻痢、带下，血热出血及郁热未清者慎用。第二十五章收涩药山茱萸《神农本草经》FruitofAsiaticCornelianCherry为山茱萸科

2、植物山茱萸CornusofficinalisSied.etZucc的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山东等地。秋末冬初采收。气微，味酸涩、微苦。去果核，生用或酒制用。【性能】酸，微温。归肝、肾经。【功效】补益肝肾，收敛固涩。【应用】1．肝肾亏虚证治肝肾阴虚，如六味地黄丸。治肾阳不足之腰膝酸软或冷痛，如肾气丸。2．滑脱诸证（1）遗精滑精。收敛固涩，涩精气而固精止遗。（2）遗尿尿频。有收敛固涩缩尿之功，如固脬汤；（3）用于崩漏下血，月经过多。如固冲汤。（4）用于大汗不止，体虚欲脱证。【用法用量】煎服，5～10g；急救固脱20～3g。

3、【使用注意】命门火炽，素有湿热及小便淋涩者忌用。五味子《神农本草经》FruitofChineseMagnolcavine为木兰科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill．的成熟果实。习称“北五味子”。主产于东北及河北等地。秋季采收。果肉气微，味酸，种子破碎后，有香气，微苦。生用或醋制用。用时捣碎。【性能】酸、甘，温。归肺、肾、心经。【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。【应用】1．久咳虚喘如五味子丸；补肺汤；如都气丸。2．津伤口渴，消渴如生脉散；玉液汤；玉泉丸。3．自汗，盗汗4．遗精，滑精如桑

4、螵蛸散。5．久泻不止如四神丸。6．心悸，失眠，多梦如天王补心丹。【用法用量】煎服，2～6g。研末服，每次1～3g。【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起，均不宜用。乌梅《神农本草经》SmokedPlum为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Sieb．etZucc．的近成熟果实。主产于福建、四川、浙江、云南等地。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。气微，味极酸。以个大、肉厚、核小、外皮乌黑色、布破裂露核、柔润、味极酸者为佳。去核生用或炒炭用。【性能】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。【功效】敛肺止咳,涩肠止

5、泻,安蛔止痛,生津止渴。【应用】1．肺虚久咳用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。2．久泻久痢3．蛔厥腹痛，呕吐治蛔厥证，如乌梅丸。4．虚热消渴如玉泉丸。【用法用量】煎服，3～10g。大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。海螵蛸《神农本草经》CuttlefishBone为乌铡科动物无针乌贼SepiellamaindronideRochebrune或金乌贼SepiaesculentaHoyle的内壳。前者主产于浙江、江苏、广东等地；后者主产于辽宁、山东等地。收集其骨状内壳，

6、洗净。以身干、体大、色白、完整者为佳。生用。【性能】咸、涩，微温。归肝、肾经。【功效】固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。【应用】1．遗精，带下用于肾虚遗精，妇女赤白带下。2．崩漏下血，肺胃出血，创伤出血如固冲汤；乌及散；治创伤出血，可单用研末外敷。3．胃痛吐酸有制酸止痛作用。4．湿疮，湿疹，溃疡不敛【用法用量】煎服，6～12g。研末吞服，每次15～3g。外用适量，研末撒敷或调敷。【使用注意】阴虚多热者不宜服。桑螵蛸《神农本草经》MantisEgg-case为螳螂科昆虫大刀螂TenoderasinensisSaussure、小刀螂S

7、tatliamaculata(Thunberg)或巨斧螳螂Hierodulapatellifera(Serville)的卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。全国大部分地区均产。深秋至次春采收。蒸至虫卵死后，干燥。气微腥，味淡或微咸。以完整、幼虫未出、色黄、体轻而带韧性、无树枝草梗等杂质者为佳。生用或盐水炒制用。【性能】甘、咸，平。归肝、肾经。【功效】固精缩尿，补肾助阳。【应用】1.遗精滑精可用于肾虚不固所致遗精滑精。2.遗尿尿频如桑螵蛸散。3.肾虚阳痿【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】阴虚火旺或膀胱湿热所致

8、的遗精、尿频等忌用。固精缩尿——指以收涩之性的药物固肾精，缩小便，用治肾虚遗精、遗尿的方法。诃子《药性论》FruitofMedicineTerminalia为使君子科植物诃子Terminaliachebul