呼吸系统疾病-气胸

《呼吸系统疾病-气胸》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、慢性支气管炎呼吸系统疾病一、定义●慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征。二、病因和发病机制感染长期、反复感染是慢支发生、发展的重要因素，主要是病毒和细菌感染。吸烟吸烟与慢支的发生密切相关，吸烟的时间愈长、吸烟量愈大，慢支的发病率愈高。理化因素①大气污染②寒冷和环境巨变过敏因素常见的过敏因素有尘埃、虫螨、细菌、寄生虫、花粉和化学气体等。其他因素自主神经功能失调，老年人呼吸道防御功能减低，营养因素的缺乏和遗传等，均是慢支的易患因素等。三、身体状况1、主要表现①咳嗽：一般清晨及

2、晚间睡前较重、白天较轻，合并感染时加重。②咳痰：一般为白色粘液或浆夜泡沫痰。急性发作或伴有细菌感染时，则为黄脓痰且痰量增加。③喘息：部分病人因支气管平滑肌痉挛而出现喘息，闻及哮鸣音及呼气延长，多在感染时发作或加重。四、临床分型及分期（1）分型：①单纯型，主要表现为慢性咳嗽、咳痰；②喘息型，除慢性咳嗽、咳痰外，尚有喘息，伴有哮鸣音。（2）分期：①急性发作期，指在一周内出现脓性或粘液性脓痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎性表现，咳痰喘等症状任何一项明显加剧。②慢性迁延期，指有不同程度的咳痰喘症状迁延达1个月以上者。③临床缓解期，经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻

3、微咳嗽、少量痰液，保持2个月以上者。五、护理诊断1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多且粘稠、无效咳嗽及支气管痉挛有关。2、焦虑：与病程长、反复发作带来较重的经济负担和精神压力有关。六、护理措施1、一般护理①提供整洁、舒适、安静的环境，减少不良刺激。②注意保暖，避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动和进出空气污染的公共场所。③劝告病人戒烟，说明戒烟能减轻慢性咳嗽，多吃水果和蔬菜。2、饮食护理给予病人高热量、高蛋白、高维生素饮食；鼓励病人少量多餐，不宜过饱，避免油腻、辛辣等刺激性食物。一般每日饮水1500ml以上，利于痰液稀释和排除。3、排痰护理①指导病人有效呼吸和

4、排痰的方法。②对无力拍痰者，辅以胸部叩击，震动气道。③对痰液粘稠致排痰困难者，嘱多饮水和给以超声雾化吸入湿化气道。六、护理措施4、病情观察密切观察病人咳、痰、喘症状、发作时间及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色，出现咳痰不畅、呼吸困难症状加重等窒息先兆时，立即报告医生，协助抢救。5、用药护理①止咳药：有麻醉中枢性镇咳作用，可能会成瘾。非麻醉中枢性镇咳药喷托维林，无成瘾性。②祛痰药：溴己新。七、健康宣教1、做好卫生宣教工作，积极指导病人防寒保暖，防止呼吸道感染。2、指导病人积极参加体育锻炼，增强免疫能力，可进行散步、慢跑、太极拳、有效呼吸运动等，以不感到疲劳为

5、度。3、加强营养，给予足够的热量、水分、蛋白质和维生素。4、向病人与家属介绍疾病的特征，协助他们适应生活。5、给予病人心理支持，及时给予鼓励与赞赏，病情急性发作时应与及时处理并保持镇静，给病人安全感，减轻焦虑。Thanks!