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1、2021/6/15温州医学院附属慈溪医院1婴儿营养和喂养2021/6/15温州医学院附属慈溪医院2教学大纲目的和要求掌握母乳喂养的优点、婴儿奶方的配置和添加辅食的原则。熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量。了解小儿营养状况评价。2021/6/15温州医学院附属慈溪医院3内容儿童营养婴儿喂养营养状况评价温州医学院附属慈溪医院4儿童营养NutritionofChildren2021/6/15温州医学院附属慈溪医院5营养和营养素获得和利用食物的过程为“营养”(nutrition),能够维持生命活动的物质成为营养素(nutrients)2021/6/15温州医学院附属慈溪医院6膳食参考摄入量(Dietar
2、yReferenceIntakes,DRIs)估计平均需要量EAR推荐营养摄入量RNIRNI=EAR+2SD适当摄入量AI可耐受上限摄入水平UL2021/6/15温州医学院附属慈溪医院7婴儿营养素能量宏量营养素微量营养素其他膳食成分2021/6/15温州医学院附属慈溪医院8小儿五方面的能量需要基础代谢活动所需生长所需食物热力作用排泄的消耗2021/6/15温州医学院附属慈溪医院9基础代谢(basicmetabolicrate)是指在清醒、安静、空腹的情况下,于20-25℃环境中,人体各种器官为了生命最基本的生理活动所消耗的能量。婴儿55kcal7岁44kcal12岁30kcal成人25kcal
3、2021/6/15温州医学院附属慈溪医院10活动所需(physicalactivity)随着年龄增加而增加,在新生儿较少,婴儿约为15-20kcal2021/6/15温州医学院附属慈溪医院11组织生长(growth)组织生长所需要的能量是儿童所特有的,与生长速度成正比2021/6/15温州医学院附属慈溪医院12食物热力作用(thermiceffectoffood)食物中的营养素除了为人体提供能量外,自身在消化吸收过程中所消耗的能量为食物的特殊动力作用。婴儿约7-8%,年长儿约5%。2021/6/15温州医学院附属慈溪医院13排泄(excreta)主要为正常情况下未消化吸收的食物排出所消耗的能量
4、2021/6/15温州医学院附属慈溪医院14儿童的能量需要儿童特有2021/6/15温州医学院附属慈溪医院15总能量需要量(2000年中国营养学会制定)年龄 总能量需要量012m95kcal/(kg·d)(*114kcal/(kg·d)1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d*非母乳喂养2021/6/15温州医学院附属慈溪医院16总能量需要婴儿110kcal/kg以后每增加3岁减去10kcal/kg2021/6/15温州医学院附属慈溪医院17宏量营养素产能:碳水化合物、脂肪和蛋白质20
5、21/6/15温州医学院附属慈溪医院18碳水化合物(carbohydrate)碳水化合物是人体最主要的供能物质可与脂肪酸或蛋白质结合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖,构成细胞和组织。细胞膜上的糖链(糖蛋白的一种)是细胞借以相互识别、粘着和抑制接触的特异性标志之一在婴儿膳食中,碳水化合物所产的能量应占总能量的50%-60%;>2岁55%-65%2021/6/15温州医学院附属慈溪医院19脂类(lipid)包括脂肪和类脂。脂肪酸为主要成分脂肪的作用a提供能量;b提供必需脂肪酸;c协助脂溶性维生素的吸收;d防止散热;e机械的保护作用脂肪所提供的能量应占婴幼儿总能量的45%(35%-50%),年长儿为25-3
6、0%必需脂肪酸则应占总能量的1%-3%2021/6/15温州医学院附属慈溪医院20蛋白质(protein)三大功能:构成和修复组织;调节生理功能;供给能量优质蛋白质和蛋白质的互补作用必需氨基酸:色拉鸡蛋苏饼一两蛋白质提供的能量占每日总能量的1.5-3g/kg8%-15%2021/6/15温州医学院附属慈溪医院21微量营养素矿物质(常量元素与微量元素)维生素(脂溶性维生素、水溶性维生素)2021/6/15温州医学院附属慈溪医院22维生素(vitamin)可分为脂溶性(维生素A、D、E、K)和水溶性(维生素B族和维生素C)两大类脂溶性维生素:分子特异性不高,易溶于脂肪和脂肪溶剂中,可潴存在体内,排
7、泄慢,过量易中毒水溶性维生素:主要参与辅酶的形成,有高度的分子特异性;易溶于水,可迅速排泄,不易中毒,但需每日供给2021/6/15温州医学院附属慈溪医院23矿物质(mineral)常量元素含量超过了体重的0.01%,有碳、氢、氧、氮、钙、镁、磷、钾、钠、氯、硫等微量元素含量不足体重的0.01%,包括锌、铜、铁、碘、硒、锰等2021/6/15温州医学院附属慈溪医院24水和膳食纤维(waterand
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