血液学临床知识基础课件

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1、血液学基础知识血液的组成正常血液为红色粘稠液体，其比重在1.050～1.060之间。血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。有形成分包括红细胞、白细胞和血小板。血浆中溶解有多种化学物质。按容积计算，血浆占55％，血细胞（主要是红细胞）约占45％。从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞。血细胞层中最上面一薄层为白细胞和血小板，其下呈红色为红细胞。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比积（或压积）（见右图）。健康

2、成人的红细胞比积约为40%～50%。如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。红细胞(RedBloodCell)形态：扁平板状，中央凹陷，平均直径7-8μm内含：血红蛋白(HGB)，富含铁份，容易氧化功能：搬运氧气特点：细胞内无核，柔软，可进入比本身直径更小的毛细血管正常值：男性：4.0-5.5×1012/L女性：3.5-5.0×1012/L血小板(Platelet)形态：直径为2～4μm，厚1μm，正常时呈圆盘状，但有时可伸

3、出伪足作用：促进止血和加速凝血，止血是指血管破损，出血得到制止。凝血是指血液凝固成块。特征：容易凝结(不稳定性)正常值：100-300×109/L白细胞(WhiteBloodCell)形态：呈球形，有细胞核，体积比红细胞大，直径在7～20μm之间。作用：产生人体免疫技能，直接攻击外来细菌或产生抗体抗原反应。特征：根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒可分为五类细胞：淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞直径：7-17um15-

4、20um12-15um10-15um13-18um核：近似球型凹陷倾向杆状分节不整形细胞质：淡青色青灰色淡橙色淡青色淡褐色颗粒：赤紫色赤紫色橙褐色赤橙色暗紫色粗大微细微细粗大大小都有少数多数多数充满核上也有比例：20-40%2-10%50-70%<7%<1%中文名称英文缩写参考值范围红细胞压积HCT男：0.42-0.49L/L女：0.37-0.45L/L平均红细胞体积MCV80-92fL平均红细胞血红蛋白含量MCH27-31pg平均红细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L红细胞体积分布宽度RD

5、W血小板PLT100-300×109/L平均血小板体积MPV9-17fL血小板压积PCT血小板体积分布宽度PDW9-13fL常用血细胞计数仪测试参数中文名称英文缩写参考值范围白细胞WBC成人：4.0-10.0×109/L儿童：5.0-12.0×109/L新生儿：15.0-20.0×109/L红细胞RBC男：4.0-5.5×1012/L女：3.5-5.0×1012/L新生儿：6.0-7.0×1012/L血红蛋白HGB男：120-160g/L女：110-150g/L新生儿：170-200g/L中文名称英

6、文缩写参考值范围淋巴细胞LYM1.0-3.0×109/L单核细胞MONO0.067-0.325×109/L嗜酸性粒细胞EO0.05-0.5×109/L嗜碱性粒细胞BASO0.02-0.05×109/L嗜中性粒细胞NEUT3.0-5.0×109/L淋巴细胞百分比LYM%20-40%单核细胞百分比MONO%2-10%嗜酸性粒细胞百分比EO%<7%嗜碱性粒细胞百分比BASO%<1%嗜中性粒细胞百分比NEUT%50-70%各参数临床意义减少：多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。增多：

7、常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。红细胞（RBC）：各参数临床意义减少：多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。增多：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血红蛋白（HGB）红细胞压积（HCT）：增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。减小：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：MCH=HGB/RBC参考值：27—31pg红细胞平均体积（MCV）：MCV=HCT/RBC参考值：82—92f

8、l红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：MCHC=HGB/HCT参考值：320—360g/l正细胞正色素性贫血MCV：80-92fLMCH：27-31pgMCHC：320-360g/L再生障碍性贫血溶血性贫血急性贫血妊娠生理性贫血小细胞低色素性贫血MCV<80fLMCH<27pgMCHC<320g/L缺铁性贫血（晚期）慢性失血性贫血地中海性贫血大细胞正色素性贫血MCV>80fLMCH>27pgMCHC>320g/L缺铁性贫血慢性失血性贫血地中海性贫血单纯小细胞性贫血MC