5藏象学说-概说课件

《5藏象学说-概说课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医基础理论藏象第四节奇恒之腑第五节脏腑关系藏象1北京中医药大学中医基础系中医基础理论藏象第一节藏象概说第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之腑第五节脏腑关系2北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说提要一、藏象及藏象学说的基本概念二、藏象学说形成的基础三、藏象学说的基本特点四、藏象学说的基本内容五、内脏的分类及特点3北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说概念一一、藏象及藏象学说的基本概念1.藏象藏，指藏于体内的脏腑组织器官象，指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象（生理、病理）藏象一词首见于《内经》《素问•六节藏象论》“藏象何如？”张景岳《

2、类经•藏象类》“象，形象也、藏居于内，形见于外，故曰藏象”4北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说概念一一、藏象及藏象学说的基本概念2.藏象学说（以“象”观“藏”的学说）概念：是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及相互关系的学说历代医家的阐释朱丹溪：“欲知其内者，当以观呼外，诊于外者，斯以知其内，有诸内，必形诸外”“司外以揣内”－－《灵枢·外揣》“藏居于内，形见于外”－－张景岳5北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说概念一研究本质透过现象诸内诸外本质现象揣内司外藏象内脏正常活动生理现象内脏异常活动病理

3、现象研究内脏观察生理病理现象6北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说概念一“藏”与“脏器”的概念不同：“藏”是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构成分而形成的形态功能合一的结构。“脏器”是西医学的一个形态学概念，是指机体内外器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得（医学还原论）。7北京中医药大学中医基础系内脏第一节藏象概说形成二二、藏象学说形成的基础早期的解剖实践长期对生理、病理现象的观察总结反复医疗实

4、践的验证古代哲学理论的深刻影响理论实践8北京中医药大学中医基础系解剖生理病理心位于胸腔心与脉管相连血液在经脉内流动血液流动与心脏搏动有着内在联系血液不再流动神志很快丧失心跳停止心主神志心主血脉9北京中医药大学中医基础系解剖生理病理肺位于胸腔肺与呼吸道、喉和鼻相连鼻塞、喷嚏咳嗽肺主呼吸肺合皮毛皮肤受寒呼吸不通畅咽喉肿痛肺开窍于鼻喉为肺之门户10北京中医药大学中医基础系病理病理反应消失某些病理现象某种联系相应的脏腑治疗效应病理现象调整脏腑功能根据对应关系反证出某些脏腑的生理功能治疗生理11北京中医药大学中医基础系【举例说明】从肝入手治疗

5、进食动物肝脏治愈某些眼疾肝与目之间存在内在联系“肝主目”理论某些补肾药加速骨折愈合肾的精气能促进骨骼生长“肾主骨”理论12北京中医药大学中医基础系阴阳五行学说藏象理论形成五行与五脏系统相配属每一脏又分为阴阳心属火肝属木脾属土肺属金肾属水心阴、心阳肝阴、肝阳脾阴、脾阳肺阴、肺阳肾阴、肾阳13北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说特点三三、藏象学说的基本特点1.以五脏为中心的整体观①人体五脏、六腑、形体诸窍通过经络的联络、气血的贯通连接作用及功能的配合隶属关系，构成五大功能系统。②五大功能系统之间又通过五行的生克制化，相互助长和制约，维

6、持着整体生命活动。③五脏的生理活动与人的心理活动密切相关。④在外通过“天人相应”与自然界构成系统联系。14北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说特点三三、藏象学说的基本特点2.中医藏象学说中的脏腑器官具有独特的内涵中医：一个脏腑的功能可能包括多个解剖学脏器的功能西医：一个脏器的功能可能分散在多个中医脏腑的功能中关系：理论模型与实体模型关系，交叉关系15北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说内容四四、藏象学说的基本内容脏腑的解剖、生理、病理脏腑与外周形体官窍的关系脏腑与气血津液的关系脏腑之间的相互关系16北京中医药大学中医基础系第一节

7、藏象概说分类五五、内脏的分类及其特点《内经》以前的分类（混乱，不统一）“黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑，敢问更相反，皆自为是，不知其道，愿闻其说。”－－《素问·五脏别论》17北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说分类五《内经》中的分类按结构分：结构内实：脏（五脏）内脏结构中空：腑（六腑、奇恒之腑）按功能分：贮藏精气：藏（五脏、奇恒之腑）传化水谷：泻（六腑）按结构和功能分：五脏：心、肝、脾、肺、肾六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞18北京中医药大学中医基础系第一节藏象概说

8、分类五1.五脏，即肝、心、脾、肺、肾。形态：实质性脏器功能：化生、贮藏人体的精气；五脏藏神。人体的精微物质，精、气、血、津液，均贮藏于五脏。并且这些精微物质均应保持经常的充满而不能过度耗散，故藏而不泻。《素问·五脏别论》“五脏者，藏精