呼吸系统疾病所致精神障碍课件

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1、呼吸系统疾病所致精神障碍目录12345基本概念肺炎所致精神障碍肺性脑病小结支气管哮喘所致精神障碍呼吸系统疾病所致精神障碍什么是呼吸系统疾病所致精神障碍？Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickh

2、eretoaddyourtext.呼吸系统疾病所致精神障碍，是指在呼吸功能不全的基础上，加上呼吸生理学、血液学和脑代谢等多方面改变而引起的精神障碍，属于躯体疾病所致的精神障碍一类。一、基本概述1.症状的非特异性：即不同的病因可引起相似的精神障碍，而相同的病因也可出现不同的精神障碍。2.一般起病较急者，以意识障碍综合征为主，多发生在躯体疾病的高峰期；慢性起病、早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主；在疾病的晚期以人格改变或智力障碍为特征。1.精神障碍的共同特点3.精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也常随着躯体疾病严重程度变化而转变，症状具有昼轻夜重的特点。病

3、程与预后也取决于躯体疾病的病程，预后一般是可逆，少数长期陷入昏迷者，偶可遗留人格改变或智力减退。4.治疗原则：病因和对症治疗并重。由于精神障碍往往会影响躯体疾病的严重程度和治疗，精神障碍的对症也是一种必要的应急措施。但应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，以免加深意识障碍，或损害其他脏器功能。2.临床常见综合征3.器质性情感障碍综合征：包括器质性抑郁和器质性躁狂，其特征是情感障碍一般出现在躯体疾病之后，但并不包括患者得知自身疾病而引起的情绪反应。321.脑衰弱综合征：多见于疾病所致初期、恢复期或慢性期。患者感到疲倦、虚弱无力、思维迟钝、注意力不集中、失眠、

4、情绪不稳或脆弱，常伴头部不适，如头晕、头痛、感觉过敏及虚汗、心悸、食欲差等不适感。12.意识障碍综合征：又称急性脑病综合征，起病急，症状鲜明，病程短，症状随躯体疾病的好转而恢复，或随疾病的迁延而转为慢性状态。意识状态轻者呈意识模糊、嗜睡，重者可出现错乱状态、谵妄状态甚至昏迷。其中以谵妄状态最为常见。2.临床常见综合征4.痴呆综合征：以大脑认知功能全面受损，以智力减退为主要的临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能减退和人格改变，但没有意识障碍。455.遗忘综合征：病人意识清晰，智力相对良好，突出的临床表现为近记忆障碍和虚构。66.精神病性症状：包括各类幻觉、妄想、

5、紧张综合征、思维障碍和行为紊乱。---引自王国界呼吸系统所致精神障碍的调查分析意识障碍临床精神病学中把意识理解为人们对客观环境的认识以及对主观自身的认识两大类别。意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍。一、对周围环境的意识障碍包括对周围环境的清晰度、意识范围及意识内容的变化三种类型。1.意识清晰度降低为主的意识障碍（1）嗜睡：病人经常处于嗜睡状态，呼叫或推动病人时可立即清醒，进行简单交流和简单动作，但刺激一消失就又入睡。（2）意识混浊：指一种意识受损状态，病人多处于半睡状态，对外界刺激阈值限增高，除强烈刺激以外难以引起反应，注意、记忆、理解都困难，角膜对光反射还存在。（

6、3）意识错乱：一种伴发于急慢性脑器质性疾病的意识受损状态，表现是定向力障碍、精神活动缓慢、情感平淡的等。（4）昏迷：此时意识完全丧失，病人无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均可消失，并可引出病理性足跖反应。2.以意识的范围改变为主的意识障碍（1）朦胧状态：临床特点是意识范围的缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰度水平的降低。在意识朦胧状态下，还可出现定向力障碍，片断的幻觉、错觉和妄想，并可在幻觉、妄想支配下产生攻击和危害周围人的行为。（2）走动性自动症：这是意识朦胧状态的一种特殊形式。它以不具有幻觉妄想为临床特点，病人在意识障碍中可

7、执行某种无目的性的且与当时处境不相适应的，甚至没有意义的动作。临床上较多见的有两种类型：梦游症（或睡行症）；神游症。3.以意识内容改变为主的意识障碍（1）谵妄状态：是一种非特异性的脑器质性综合征，其特点为意识障碍，此时意识清晰水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多，言语性幻听较为少见。幻觉内容多为生动而逼真的、形象的人物或场面，如见到昆虫、猛兽、神鬼、战争场面等。在这些感知觉障碍影响下，病人多伴有紧张、恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动。思维方面则言语不连贯，不断喃喃自语。对周围环境定向可丧失。谵妄状态多在晚间增