Ⅴ级肝损伤的治疗体会-论文.pdf

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1、东南大学学报‘医学版UnivMedScEdi、2一。1—3，。⋯ct；’3。2一(＼5)／：’6⋯。2‘6⋯。5·602·uthJSoeastUniv(MedSciE[10]STASIR，DelPOETAG，STIPAE，eta1．ResponsetoB—celll一47．depletingtherapywithrituximabrevertstheabnormalitiesof[14]QIANY，QIANC，HARTUPEEJ，eta1．TheadaptorActlisT—cellsubsetsinpatientswithidiopathicthrombocytopenicrequiredf

2、orinterleukin17一dependentsignalingassociatedpurpura[J]．Blood，2007，110(8)：2824—2930．withautoimmuneandinflammatorydisease[J]．NatImmu—[11]FUJINOS，ANDOHA，BAMBAS，eta1．Increasedexpressionnol，2007，8(3)：247。256．ofinterleukin一17ininflammatorybowel~sease[J]．Gut，2O03，[15]CHANGSH，PARKH，DONGC，eta1．Actladaptorpro

3、tein52(10)：65—70．isanimmediateandessentialsignalingcomponentofinterleu—[12]SEIDERERJ，ELBENI，DIEGELMANNJ，eta1．Roleofthekin17receptor[J]．JBiolChem，2OO6，281(47)：35603—35607．novelThl7cytokineIL17Fininflammatoryboweldisease[16]LIX，COMMANEM，NIEH，eta1．Actl，anNF‘kappaB‘acti—(IBD)：upregulatedcolonicIL一17Fexp

4、ressioninactivevatingprotein[J]．ProcNatlAcadSci，2000，97(19)：10489—CrohnsdiseaseandanalysisoftheIL17Fp．Hisl61ArgPO—10493．lymorphisminIBD[J]．InflammBoelDis，2O08，14(8)：427_445．[17]KANAMORIM，KAIC，HAYASHIZAKIY，eta1．NF—kappaB[13]LINDENA．AroleforthecytoplasmicsdaptorproteinActlinactiatorActlassociateswithI

5、L’1／Tollpathwayadaptormole—mediatingIL一17signaling[J]．SciSTKE，2007，398(4)：culeTRAF6[J]．FEBSLett，2002，532(2)，241—246．V级肝损伤的治疗体会宿士智，李辉，高峰，于进(北京市大兴区人民医院普外科，北京102600)[摘要]目的：通过对V级肝损伤治疗的回顾分析，探讨肝脏损伤的治疗方法。方法：对1例V级肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者因“上腹部车祸伤1h”入我院急诊，彩超示肝内血肿。因患者血流动力学稳定，予以非手术治疗。治疗后24h后患者腹痛加剧，腹部彩超示腹腔大量游离液，遂

6、行急诊手术。术中发现肝后下腔静脉、肝右静脉及肝中静脉破裂。以左手拇指及中指阻断下腔静脉破裂处的远、近端，行肝中静脉结扎、肝右静脉及下腔静脉修补术。结论：指压阻断下腔静脉止血效果满意，可保证下腔静脉及肝右静脉缝合术的顺利进行，术后患者恢复满意。I关键词l肝损伤；下腔静脉；肝右静脉[中图分类号]R641[文献标识码]B[文章编号]1671—6264(2013)05—0602‘04doi：10．3969／j．issn．1671。6264．2013．05．018随着交通运输业的迅速发展，交通事故的发生率基础上，结合近来1例肝损伤患者的治疗，探讨非手术也大幅提高，而肝脏损伤是最常见的腹内脏器损伤。治疗的

7、意义以及指压法阻断下腔静脉在V级肝外伤手肝脏损伤多伤及肝内血管和胆管，且常合并其他脏器术治疗中的作用。损伤，病情危重且发展快，如不及时处理，常危及患者1资料与方法生命。然而关于肝脏损伤在什么情况下进行手术，对于伴有肝后下腔静脉破裂的肝脏损伤应采取何种手术1．1一般资料方式仍存在较多争议。作者在过去肝损伤治疗的经验患者女性，29岁，1h前驾车以时速60公里撞上[收稿日期]201302—28[修回日期