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时间：2017-12-14
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1、风湿性疾病总论一、概念风湿性疾病（简称风湿病）：是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。风湿：一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。弥漫性结缔组织病简称结缔组织病（CTD）是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：1.属自身免疫病，曾称胶原病。2.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础3.病变累及多个系统，临床个体差异甚大4.对糖皮质激素的治疗有一定反应5.由于诊
2、治恰当，近年来生存率明显延长二、病理风湿病的病理改变为炎症性反应血管病变是以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚，管腔狭窄使局部组织器官缺血。弥漫性结缔组织病的广泛组织损害和临床表现与此有关。三、临床表现（一）关节表现疼痛晨僵关节肿胀与压痛关节畸形和关节功能障碍（二）全身症状疲劳，疲倦，乏力（三）皮肤与黏膜（四）系统表现四、实验室检查1.身抗体的检测2.关节滑液的检查3.关节影像学检查五、治疗1.非甾体抗炎药（NSAID）抑制环氧酶的产生，抑制前列腺素的合成多用于治疗各种关节炎和躯体各种轻至中度疼痛胃肠道反
3、应饭后服用2.糖皮质激素（简称激素）激素虽是一个强劲的抗炎药不良反应多，尤其对风湿病患者长期服用者，有感染、高血压、糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡等，临床应用时需掌握适应证和药物剂量3.慢作用抗风湿药曾被称为改变病情的药。包括一组细胞毒药物如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A。本类药物通过抑制免疫反应过程中不同环节发挥其抗风湿作用不良作用：骨髓抑制谢谢!
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