心血管活性药物总结课件

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1、药名微量泵药液浓度配制(mg/50ml)数显(ml/h)输入剂量临床常用剂量多巴胺常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)5～20μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×612.0μg/(kg·min)体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)多巴酚丁胺常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)5～20μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×612.0μg/(kg·min)体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)肾上腺素常用：体重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)0.01～0.2μg/(kg·min)特殊：体重（k

2、g）×0.0610.02μg/(kg·min)异丙肾上腺素常用：体重（kg）×0.0310.01μg/(kg·min)0.01～0.1μg/(kg·min)硝普钠常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)0.5～8μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)硝酸甘油常用：体重（kg）×0.310.1μg/(kg·min)1～5μg/(kg·min)特殊：体重（kg）×0.610.2μg/(kg·min)最大剂量：体重（kg）×1.510.5μg/(kg·min)10μg/(kg·min)体重（kg）×311.0μg/(kg·min

3、)氨力农常用：体重（kg）×311.0μg/(kg·min)6～10μg/(kg·min)米力农常用：体重（kg）×0.310.1μg/(kg·min)0.25～0.75μg/(kg·min)血管活性药物标准配制1、肾上腺素、异丙肾上腺素、新福林：儿童kg×0.3（mg）；成人kg×0.03（mg），稀释为50ml；使用速度为0.01×Nμg/kg.min（N为微泵注射速度——Nml/hour）。2、硝酸甘油、米力农等：kg×0.3（mg），稀释为50ml；使用速度为0.1×Nμg/kg.min（N为微泵注射速度——Nml/hour）。3、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、硝普钠

4、等：kg×3（mg），稀释为50ml；使用速度为1×Nμg/kg.min（N为微泵注射速度——Nml/hour）。低心排治疗的步骤和规则图解低Bp、CVP、PCWP、CO1.加快输液Bp、CO正常，治疗满意PCWP>15、低CO，左室衰竭2.正性肌力药Bp、CO、CVP、PCWP正常，治疗满意SVR>1500、低CO、血管收缩3.扩血管药Bp、CO、CVP、PCWP正常，PCWP<15,低CO、治疗满意低血容量4.加快静脉输液Bp、CO、CVP、PCWP>15、SVR>1000PCWP正常，治疗满意低CO、顽固性左心室衰竭5.左心辅助6.心脏移植低心排治疗的步骤和规则图解1

5、、上图说明前负荷是至关重要的，其次是心肌收缩力。前负荷和后负荷是产生CO的平衡力，它们相互对抗并依心肌是否健康呈现不同的优势。心肌健康者可耐受后负荷达4倍。相反心肌有病或受到麻醉抑制，即使后负荷轻微增加也会导致CO大量减少。因此对心衰患者使用血管扩张药降低后负荷正是基于此概念。低心排的药理学原则是改善心肌功能和器官灌注，同时治疗代谢紊乱，心律失常及心肌缺血：(1)增加每搏出量和CO；(2)增加舒张压，舒张灌注时间及血氧含量，减少左室舒张末压（LVEDP），最大限度增加心肌氧供，同时为其它器官的灌注提供足够的平均动脉压（MAP）；(3)避免严重心动过速,降低左室收缩期的室壁张

6、力，最小限度减少心肌氧需。Thankyou!!